2015.9-2016.7哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院BIDMC醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者,從醫(yī)23年,擅長普外科腫瘤及微創(chuàng)治療,尤其對肝膽胰脾及甲狀腺疾病有較深入研究,提倡外科疾病的個性化精準(zhǔn)治療和綜合治療方案。
暴飲暴食、大量飲酒、膽道梗阻、感染、擠壓等因素導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管的梗阻,形成逆流,從而導(dǎo)致胰腺自身消化胰液,引起胰腺炎。
鄭建偉:胰腺本身它是因為自己分泌這個消化液,胰腺分泌消化液叫胰酶,或者我們就簡單叫胰液,那么胰液的話自身消化了,產(chǎn)生胰腺炎。那么所謂自身消化它一定是逆流回來了,而沒有說分泌出去,那什么原因會導(dǎo)致它逆流呢?那就是梗阻,梗阻當(dāng)然了我們可以有時候這種大的梗阻,就是它的這個出口,他的這個大的出口,這個阻胰管的出口梗阻,比如說石頭堵著了,腫瘤堵著了,寄生蟲堵著了,這些把它直接堵著了,導(dǎo)致胰液逆流。另外一種就是它這種微循環(huán)的梗阻,包括這個胰腺的這種微笑的導(dǎo)管,分泌胰液的小的細(xì)胞,它這個微循環(huán)的梗阻,比如說我們有高脂飲食、酗酒或者是我們吃的一些很不容易消化的食物,或者有些藥物,那么引起它的這個胰酶的短時間大量的分泌,但是壓力很高,出口又很細(xì),引起這種梗阻這種逆流導(dǎo)致的,另外的話當(dāng)然也有可能是一些血管性的,比如血瘀障礙,比如我們剛才提到過曾經(jīng)有高脂血癥,那種血栓風(fēng)險增加的病人,糖尿病病人高血壓的病人,他微循環(huán)的障礙導(dǎo)致了這個胰管的細(xì),胰腺的這種壞,容易出現(xiàn)缺血、分泌障礙,這些胰液分泌的細(xì)胞不容易排出去,而導(dǎo)致它自身的破裂、逆流,引起胰腺的胰腺自我的消化,就本來該消化食物的胰液結(jié)果消化自身了,導(dǎo)致了胰腺炎。
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馬立新