張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
小孩最近老流鼻血的原因可能是過敏性鼻炎、鼻黏膜太干燥和反復(fù)摳挖鼻孔等,我們需要幫助他們改正錯誤的行為,同時關(guān)注室內(nèi)溫度變化,濕度太低也會使孩子的鼻黏膜再次破裂,大家應(yīng)該合理使用加濕功能,定時打開窗戶,改善房間內(nèi)的空氣質(zhì)量。體溫過高的孩子也會反復(fù)流鼻血,我們不能給他們穿太多的衣物,平時應(yīng)該鼓勵他們多喝一些溫水,不要在粉塵過多或者燥熱的環(huán)境中停留過久。大家也可以剪短孩子的指甲,同時要求他們學(xué)習(xí)使用棉簽清理分泌物,但是不能用力太猛,大家還要清洗手部皮膚,不可以直接觸碰其他部位,預(yù)防感染擴散。
過敏性鼻炎患者除了老流鼻血外,還可能有分泌物增多、鼻子癢和反復(fù)流淚等癥狀。沒有及時治療的患者可能經(jīng)常出現(xiàn)張嘴吸氣、煩躁和聽力下降等情況,哮喘或者鼻竇炎患者會有病情惡化的問題。我們應(yīng)該主動縮短患者外出的時間,出門一定要做好所有的準(zhǔn)備,不要讓患者再次接觸過敏原,同時隨身攜帶抗過敏的藥物,減少發(fā)生意外的可能性。沖洗鼻腔能夠解決患者短時間內(nèi)喘不過氣的問題,但是沖洗速度不能太快,防止黏膜再次破裂、出血。
少數(shù)過敏性鼻炎患者在治療過程中出現(xiàn)藥物治療效果變差的情況,他們也可以使用脫敏治療。部分患者有可能適應(yīng)過敏原對機體的刺激,然后大家可以繼續(xù)增加過敏原的總量,從根本上解決過敏問題,患者就不會再過敏了。治療失敗的患者還可以選擇手術(shù)治療,切除病變的組織,重新修復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu),提高生活質(zhì)量。
手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該繼續(xù)記錄身體變化,出現(xiàn)異常時方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。我們不可以讓孩子接觸經(jīng)常吸煙的人,平時應(yīng)該和他們一起完成運動,不能太過勞累,也不可以在寒冷、潮濕的地方停留過久,預(yù)防感冒。大家還要定期清掃房間,換洗和暴曬床上用品,氣溫過低時不能頻繁開窗。
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馬立新