張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
手足口病患者的年齡偏小,他們可能出現(xiàn)斑丘疹、皰疹和體溫升高等情況,我們可以在他們的皮膚或者口腔黏膜上找到紅色的皮膚暈痕,皰疹內(nèi)的液體非常少。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕和攝入量減少等情況,這些患者不可以揉捏或者擠壓受損部位,防止皮膚破潰,影響睡眠質(zhì)量。如果患者沒(méi)有及時(shí)治療,隨著時(shí)間的推移,他們可能有嗜睡、嘔吐和頭痛等表現(xiàn),嘴唇和指甲末梢都變成了青紫色,痰液的顏色也會(huì)發(fā)生改變,例如白色、粉色或者血色等。這時(shí)候監(jiān)測(cè)患者的生命體征,心率明顯變快或者降低,患者的四肢非常冷,血壓也不穩(wěn)定。
急性發(fā)作期患者必須接受隔離并消毒個(gè)人物品,不可以與他人共用一件物品,預(yù)防感染擴(kuò)散。疼痛或者體溫過(guò)高的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療?;謴?fù)期患者可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如米粥、蛋羹和菜湯等。大家應(yīng)該讓患者養(yǎng)成飯后漱口和睡前刷牙的習(xí)慣,不可以反復(fù)舔拭破損的口腔黏膜,避免反復(fù)出血或者病程延長(zhǎng)。咽喉疼痛的患者可以多喝一些溫開(kāi)水,提高血液的循環(huán)速度,促進(jìn)廢棄物排出,大家不要讓他們喝咖啡、濃茶或者橙汁等。
病情加重的患者應(yīng)該使用降低顱內(nèi)壓的藥物治療,血壓不穩(wěn)定的患者應(yīng)該限制液體和鹽的攝入,預(yù)防下肢水腫。部分患者可能需要使用降血糖的藥物治療,出現(xiàn)多種感染問(wèn)題的患者必須使用特殊藥物聯(lián)合治療,防止致病因子產(chǎn)生耐藥性。貼身衣物選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細(xì)菌滋生。我們可以在受損部位涂抹止癢的藥膏,或者在患兒的手上套寬松的襪子,避免皮膚再次受損。
恢復(fù)期患者不可以與其他兒童一起玩耍,出門一定要做好防護(hù)措施,不去人流量大或者污染嚴(yán)重的地方。我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者主動(dòng)參加鍛煉,恢復(fù)肢體的正常功能,改善體質(zhì)。處理患兒的分泌物或者衣物時(shí)一定要佩戴口罩和手套,身體虛弱或者營(yíng)養(yǎng)不良的人都不可以接觸患兒。
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馬立新