張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會肛腸分會副秘書長,北京中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會常委、秘書長,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會委員,全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
大部分痔瘡疼的患者可以口服消炎和止痛藥物治療,部分患者也可以選擇使用外敷軟膏解決疼痛問題,但是大家一定要注意肛周皮膚情況,不可以用力吸氣或者排便,減少發(fā)生意外的可能性。治療結(jié)束后應(yīng)該主動清洗接觸過的皮膚,我們也應(yīng)該穿寬松的衣物,皮膚粗糙的患者也可以使用保濕劑,但是刺激性強(qiáng)的藥物會使我們出現(xiàn)疼痛加劇的情況,大家也可以選擇濕敷疼痛部位。我們也可以在醫(yī)生的幫助下選擇合適的藥物搭配治療,便秘持續(xù)時間較久的患者也可以補(bǔ)充一些粗纖維食物,大家平時也要增加飲水量,我們不可以繼續(xù)吃辛辣的食物。
痔瘡患者通常會有局部腫脹、瘙癢和便中帶血等癥狀。癥狀較輕的患者不會出現(xiàn)明顯的痛感,但是大家不可以反復(fù)抓撓瘙癢的皮膚,部分患者可能有增生組織脫出的問題,他們應(yīng)該重新回納包塊,同時去醫(yī)院接受治療,防止病情惡化,影響到正常的工作和生活。少數(shù)患者可能出現(xiàn)多種痔瘡問題,他們需要采取不同的治療方法,痔瘡內(nèi)存在血栓的患者需要盡快剝離血栓,同時切斷組織的營養(yǎng)獲取通道,讓增生的組織能夠自行脫落,減少出血量。
部分患者可能會短期使用激素軟膏治療,癥狀嚴(yán)重的患者也可以提高藥物的濃度,使用時間不可以超過半個月,減少我們出現(xiàn)肥胖、體溫升高或者燒灼感等情況的可能性。我們也可以用溫度適宜的水清洗或者浸泡疼痛部位,治療時間可以在十分鐘左右。年齡偏大或者身體虛弱的患者可以選擇結(jié)扎術(shù),少數(shù)患者需要增加硬化劑的使用量,提高治療的成功率,改善預(yù)后。
病灶較小的患者也可以接受特殊治療,我們需要修復(fù)受損的部位,恢復(fù)期患者只能吃一些清淡的流質(zhì)食物,防止切口反復(fù)磨損、破裂。也有患者可以接受激光治療,將部分組織直接切割并氣化,但是這種治療方法不適合凝血功能異常的患者,我們還要定期更換衣物。
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馬立新