張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長(zhǎng),北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長(zhǎng)治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
大便干燥的人應(yīng)該先嘗試吃一些含有纖維素的食物,同時(shí)增加飲水量,提高腸道的蠕動(dòng)速度,將堅(jiān)硬的糞塊軟化,我們就能盡快排出腸道內(nèi)殘留的糞便。腸道蠕動(dòng)速度太慢也會(huì)影響排泄,大家可以使用特殊藥物治療,我們?cè)谥委熎陂g不可以吃辛辣或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。久坐或者長(zhǎng)期處于壓力大狀態(tài)中的患者也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,這些患者需要增加運(yùn)動(dòng)量,兩餐之間不可以吃任何食物,攝入量過(guò)多的患者更容易出現(xiàn)體重迅速升高的情況,用力排便會(huì)損害正常的腸道黏膜,反復(fù)出血次數(shù)過(guò)多的患者會(huì)得痔瘡。
年齡偏大的患者可以使用刺激性更弱的瀉藥,我們需要主動(dòng)記錄每天的攝入與排出情況,排泄次數(shù)正常、大便有形狀的患者可以考慮停藥,最好再保守治療一段時(shí)間,減少便秘復(fù)發(fā)的可能性。少數(shù)患者可能需要直接取出糞塊,建議大家去醫(yī)院確定治療時(shí)間,不能去非正規(guī)的場(chǎng)所,防止機(jī)體控制排泄的功能被破壞。短期使用刺激性藥液也能解決問(wèn)題,但是部分患者不能使用藥物治療,他們得結(jié)腸黑變病的可能性也會(huì)不斷地增加。
結(jié)腸黑變病患者除了便秘外,還可能出現(xiàn)腹脹、腹痛和排便疼痛等癥狀,腸道內(nèi)存在炎癥的患者應(yīng)該繼續(xù)使用修復(fù)黏膜的藥物治療,同時(shí)調(diào)節(jié)菌群平衡,提高消化和吸收的速度。生長(zhǎng)速度過(guò)快的結(jié)腸黑病變患者有惡變的幾率,這些患者必須接受手術(shù)治療,切除病變或者壞死的結(jié)構(gòu),改善預(yù)后。
灌腸也是治療便秘的有效方法之一,但是大家一定要注意藥液的溫度和灌腸的速度,藥液保留時(shí)間超過(guò)半小時(shí)才能發(fā)揮效果,大家不可以在出現(xiàn)便意后立刻上廁所,這種做法會(huì)影響治療效果。我們?cè)谥委熐皯?yīng)該做好心理準(zhǔn)備,中風(fēng)、孕婦和腹部手術(shù)患者都不可以接受治療,我們必須根據(jù)自己的情況選擇合適的方法,長(zhǎng)期灌腸的患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生。
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馬立新