張書信,男,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學博士,博士生導師。中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常務理事,中華中醫(yī)藥學會外科分會常務委員,中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會副秘書長,北京中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會常委、秘書長,中國中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員,北京中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會委員,全國中醫(yī)肛腸學科名專家,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細致,擅長治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結腸炎和便秘方面
肛周膿腫患者不一定要做手術,如果患者沒有出現(xiàn)肛周皮膚疼痛、排便困難和包塊等癥狀,他們不需要接受手術治療。有膿腫的患者不能自愈,他們必須接受手術治療,切開包塊并將膿性液體引流出來,才能恢復健康。癥狀較輕的肛周膿腫患者早期應該使用抗生素治療,大家可以溫水坐浴,促進局部皮膚消腫?;颊卟豢梢栽诎Y狀好轉后立刻停藥,防止病情加重。平時應該多吃新鮮的蔬菜瓜果,補充機體需要的營養(yǎng)元素,不吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強的食物,減輕胃腸道的負擔。大家應該多吃含有纖維素的食物,例如南瓜、山藥和芹菜等。
病情嚴重的患者需要住院治療,疼痛加劇的患者可以使用止痛藥物。膿腫比較大或者位置特別深的患者可能需要多次手術治療,少數(shù)患者在康復后出現(xiàn)病情復發(fā)的情況,大家一定要改正錯誤的行為,養(yǎng)成良好的生活習慣。肛門膿腫患者不可以久坐,大家一定要合理安排工作時間,定時起身活動并按摩肌肉,緩解身體的不適感。每次上完廁所后一定要清潔肛周皮膚,不可以讓皮膚長期處于受壓、潮濕的狀態(tài)中,防止病情反復發(fā)作,影響我們的工作和生活。
還有部分患者可能有肛瘺,他們的肛瘺會持續(xù)排出膿液,增加我們被感染的可能性。少數(shù)患者可能出現(xiàn)全身性癥狀,他們會得膿毒血癥。他們必須清除所有的感染灶,同時使用大劑量的抗生素治療?;颊咝枰O(jiān)測生命體征,補充血液中缺少的成分,使用升壓藥物治療?;颊邞撗a充機體需要的電解質和水分,排出身體內的膿性液體,控制感染。治療結束后,患者必須禁飲禁食,只能通過腸內營養(yǎng)補充熱量,防止致病因子轉移或者臟器受損。
患者應該臥床休息,不可以過度勞累或者經常熬夜。大家應該主動調整飲食結構,多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進傷口愈合。大家應該在醫(yī)生的指導下完成康復訓練,防止肌肉萎縮或者關節(jié)僵直。
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馬立新