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張秦

張秦

張秦,女,第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師承全國(guó)風(fēng)濕病老專家周乃玉教授。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,風(fēng)濕科,副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病委員會(huì)秘書(shū)。從事中醫(yī)臨床工作15年,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握西醫(yī)風(fēng)濕類疾病診治技術(shù),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治風(fēng)濕病疑難雜癥。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕科疾病療效顯著。

關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度是怎么分級(jí)的

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  通過(guò)疼痛表現(xiàn)有視覺(jué)評(píng)分,從0到10;通過(guò)腫脹的情況分為一度、二度、三度;還有壓痛分級(jí)和X線片分級(jí)等。

  關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度是怎么分級(jí)的

  張秦:最主要可能就是,疼痛我們把它分成幾級(jí)。那么我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō),從醫(yī)學(xué)上面,無(wú)論是從醫(yī)生的角度,還是從病人的角度,我們有一個(gè)視覺(jué)的疼痛評(píng)分,0到10,剛開(kāi)始是一個(gè)小笑臉,最后就是一個(gè)哭的了。

  那么這個(gè)就會(huì)讓病人來(lái)說(shuō),你很疼,那么你疼,你到底是在哪個(gè)范圍?比方說(shuō),把這個(gè)疼痛分成一點(diǎn)都不疼,像0的話,那么最疼的是什么?女人生孩子,這個(gè)是最疼的。還有每個(gè)人其實(shí)他的疼痛的痛欲也是不太一樣的。

  那么我們說(shuō),相對(duì)來(lái)說(shuō),年輕小伙子好像對(duì)于疼痛感來(lái)說(shuō),忍耐力是更低的。這個(gè)是由醫(yī)生和患者都要來(lái)評(píng)價(jià)的。有的時(shí)候,你醫(yī)生的評(píng)價(jià)可能你覺(jué)得他這種腫脹的程度和他表現(xiàn),從醫(yī)學(xué)的角度你覺(jué)得他沒(méi)有特別疼,可是病人他的感受是不太一樣的。

  有的病人,我們覺(jué)得可能醫(yī)生的評(píng)分也就是兩三分,但是病人可能覺(jué)得是七八分的這么疼,所以這個(gè)其實(shí)也有一些心理上面他自己的感受的問(wèn)題,那么這是從疼痛來(lái)可以這樣分別。

  那么從腫脹,我們可以根據(jù)他腫脹的,對(duì)他整體的關(guān)節(jié)局部的影響,有沒(méi)有超過(guò)你這些的體表的一些骨性標(biāo)志來(lái)給它分一度、二度、三度,這樣來(lái)根據(jù)他腫脹。

  還有就是壓痛,我們也有一些分級(jí),他到底讓不讓你壓,有的病人連讓你碰都不讓你碰,像痛風(fēng)那種急性的,那個(gè)就是級(jí)別很高的,這是從關(guān)節(jié)表現(xiàn)。

  那么從關(guān)節(jié)他的骨的破壞,像X線片子我們也有一些分級(jí),這相對(duì)比較專業(yè)一些,就是根據(jù)它破壞的一個(gè)程度,然后大夫會(huì)對(duì)它有一個(gè)分級(jí)。

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