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食道癌的患者分兩類,第一類是病灶完全沒有切除,就是本身存在吞咽梗阻,這個(gè)時(shí)候口服藥物可能有難度,這類的病人可以采用篩肛的制劑,或者是采用芬太尼透皮貼,其次是采用患者自控鎮(zhèn)痛經(jīng)皮下,經(jīng)血管內(nèi),或者是經(jīng)椎管內(nèi)這幾個(gè)途徑都是可以的。
假如病人的病灶已經(jīng)切除,不存在吞咽梗阻,首選的途徑還是口服,其次可以采用靜脈,皮下,或者是椎管內(nèi)的途徑進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理??诜乃幬锞褪前凑杖A梯的原則,輕度,中度,重度,但是特別要注意的就是要通過發(fā)病機(jī)理,通常我們有很多醫(yī)生給患者的藥物就只是單一的,比如出現(xiàn)輕度疼痛,就采用抗炎鎮(zhèn)痛藥,中度頭痛的就采用弱阿片類的,如果是重度頭痛就采用強(qiáng)阿片類的,事實(shí)腫瘤的發(fā)病機(jī)理不管是輕度,中度,還是重度,它都是有炎性成分,所以炎性抗炎鎮(zhèn)痛藥總是要用到的。假如有神經(jīng)病理性疼痛成分,應(yīng)該要用到這個(gè)控制神經(jīng)病理性疼痛的藥物,比如加巴噴丁或者是普瑞巴林,都是非常好的,患者能夠達(dá)到比較好的疼痛緩解作用。
( 養(yǎng)生 )
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