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面部血液循環(huán)豐富,由于血運(yùn)豐富,傷后出血較多,容易形成水腫,組織水腫,反應(yīng)快而重,如口體、舌根或頰骨的部位損傷,可以引起水腫、血腫,而引起呼吸道的不暢,甚至引起窒息。另一方面,由于血運(yùn)豐富,傷口也有利于愈合。
第二點(diǎn)是牙的存在,一方面頜面部間隙是上下頜骨感染的來(lái)源,如牙髓炎、根尖炎、冠周炎等感染,向深度組織進(jìn)展,在頜面部損傷時(shí)常伴有牙損傷。尤其是頜骨骨折線上的齲壞牙,有時(shí)可導(dǎo)致骨斷端的感染,影響到骨折愈合。另一方面牙裂的移位,或咬合關(guān)系的紊亂,是診斷頜骨骨折的重要特征。在治療牙槽骨折和頜骨骨折,時(shí)常利用牙或者牙列作牙固定的基牙,是頜間牽引固定的基礎(chǔ)。
第三是口腔頜面部臨近顱腦和頸部,因?yàn)橥鈧麜r(shí)常累及顱和頸部的重要器官,造成腦的損傷和脊髓的損傷??谇活M面部在呼吸道及食道的上端,損傷是可因組織移位、腫脹導(dǎo)致血凝塊和分泌物,從而堵塞引起呼吸道的堵塞,
第五影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生??谇皇窍赖娜肟冢瑩p傷后是由于治療需要,做頜間牽引時(shí),可能引起張口、咀嚼、語(yǔ)言和吞咽的功能妨礙進(jìn)食,需要適當(dāng)增加飲食方法。進(jìn)食后要注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防創(chuàng)面感染。
第六易發(fā)生感染,面部存在較多相互連通的潛在性筋膜間隙,期間疏松結(jié)締組織形成,由于是感染擴(kuò)散的通道,頜面部存在豐富的腺體、淋巴結(jié)、皮脂腺等,都可以成為感染病灶的來(lái)源。
第七口腔頜面部腔竇多,由口腔、鼻腔、鼻竇,竇腔內(nèi)存在著大量細(xì)菌,若與創(chuàng)面相通,則易引起感染。
第八面部畸形,面部受損傷后常有不同程度的面部畸形,從而加重傷后傷員思想上和心理上的負(fù)擔(dān)。治療時(shí)應(yīng)盡早恢復(fù)其外形和功能,減少面型的畸形發(fā)生。
( 養(yǎng)生 )
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