許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
白血病患者早期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、壓痛和骨痛等癥狀,部分患者會處于持續(xù)時間非常久的低熱狀態(tài),他們可能在夜間反復(fù)出汗,部分患者可能會失眠,也有患者需要定時更換衣物,避免著涼。血常規(guī)檢查異常的患者會有反復(fù)出血的表現(xiàn),女性患者的月經(jīng)量也會持續(xù)增多,這些患者還會出現(xiàn)乏力、氣促和糞便帶血等情況。食欲不振的患者經(jīng)常出現(xiàn)體重減輕的問題,他們需要增加熱量攝入,我們也可以選擇少食多餐,大部分患者都要多吃一些補(bǔ)氣血的食物。病情惡化的患者會有左側(cè)腹部脹痛的情況,少食患者需要切除腫大的脾臟,保護(hù)血液循環(huán)。
大部分白血病患者初期都需要接受化療和藥物治療,治療時間應(yīng)該在一個月左右,部分急性期患者需要更換特殊藥物治療,大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對應(yīng)的藥物治療,不要推遲治療時間或者自行調(diào)整藥量。進(jìn)展期患者可以繼續(xù)加強(qiáng)化療的效果,殺死身體內(nèi)殘存的病變細(xì)胞,縮短病程,提高患者的生活質(zhì)量。部分患者可能需要重新移植部分干細(xì)胞,我們也要定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)有無異常。
病情好轉(zhuǎn)的患者需要完成維持治療,我們需要逐漸減少藥量,也可以選擇靜脈滴注藥物治療。大部分患者都能夠獨(dú)自完成個人工作,但是我們不能做超出自己能力范圍的工作,也可以向他人尋求解決方法。部分患者可能經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等情況,脫水患者應(yīng)該增加飲水量,大家不可以喝濃茶或者咖啡,也不可以濫用止瀉藥。
經(jīng)常失眠的患者也可以嘗試增加一些康復(fù)訓(xùn)練,我們也要經(jīng)常調(diào)整作息計(jì)劃,讓自己能夠快速適應(yīng)改變。毛發(fā)稀疏的患者應(yīng)該選擇刺激性弱的洗護(hù)用品,洗頭發(fā)時也不可以反復(fù)將頭發(fā)浸泡在溫度非常高的水中。我們盡量不要做放射性檢查,也不可以繼續(xù)接觸危險物品,感冒或者受涼時一定要先復(fù)診,再選擇藥物治療。
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馬立新