燒燙傷引起腎衰竭的原因是什么

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燒燙傷引起腎衰竭的原因是什么?

徐旭英：是這樣，燒燙傷雖然侵犯到體表，但是如果它的面積大，累積的深度層次比較深，這樣會(huì)有大面積的皮膚缺失，首先直觀的表現(xiàn)是什么，水液它會(huì)經(jīng)過(guò)缺失的皮膚蒸發(fā)掉，消耗掉，這樣一來(lái)，人體的正常的有效的循環(huán)血量就不足了，灌注不足了，大河有水小河流，大河無(wú)水小河干，這樣腎臟又是全身代謝產(chǎn)物匯聚的地方，它的血流，它的灌注量，它的血管是非常的豐富的，那么，血流一旦不足，那么它首先表現(xiàn)的是一個(gè)代償，就調(diào)動(dòng)自己的積極的因素，就猶如一個(gè)工廠，原來(lái)是一百個(gè)人在上班，現(xiàn)在有十個(gè)人倒下了，九十個(gè)人，那么每個(gè)人的負(fù)擔(dān)就加重了，隨著時(shí)間的推移，如果沒(méi)有很好的控制，那么它終有承受不了的一刻，那么這樣就出現(xiàn)不可控的、不可逆的急性腎功能損害。

那么到這時(shí)候往往病人就會(huì)有一些主觀的表現(xiàn)，比如說(shuō)口干、口渴，意識(shí)淡漠，血壓下降、這種少尿、無(wú)尿是這期的典型的特點(diǎn)。正常人一天的尿液怎么也得400以上，那么那時(shí)候可能一天的尿量100、200，或者干脆就沒(méi)有。所以，根本的原因是腎的有效的灌注量不足，這也就是為什么燒燙傷早期我們反反復(fù)復(fù)強(qiáng)調(diào)，一定要開(kāi)放靜脈通道，同時(shí)要快速的輸入一些液體，比如說(shuō)這種生理鹽水、葡萄糖鹽、甚至一些交替液，比如說(shuō)像血漿或者全血，以維持它正常的水液代謝，保持他腎臟的可復(fù)的持續(xù)的功能，這樣能夠?yàn)樯プo(hù)航，所以腎臟的功能損傷也是導(dǎo)致燒燙傷休克的一個(gè)重要的內(nèi)在的環(huán)節(jié)。因此我們從早期防止休克角度講，從盡量減少腎功能損害的角度講，首先一定要及時(shí)把靜脈通道建立，給他快速的補(bǔ)充液體。

（ 養(yǎng)生 ）

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