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燒燙傷的臨床癥狀有哪些?
徐旭英:燒燙傷的臨床的癥狀,因?yàn)樗募膊〉姆秶€有治病的因素等等原因的不同,可以說(shuō)臨床表現(xiàn)也是千差萬(wàn)別,難以一言而蔽之。大概由輕到重、由外到內(nèi),可能概括幾方面。
首先我們傳統(tǒng)意義上的燒燙傷最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是皮膚,皮膚比如說(shuō)紅斑,還有就是皮膚的水泡,還有焦痂是最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)??赡苓B三歲的孩童都知道,說(shuō)起燙傷,燙紅了,起了水泡了,起了這種黑痂了,壞死了。
那么還有就是有的嚴(yán)重的燒燙傷會(huì)引起比如說(shuō)上呼吸道或者消化道的灼傷,這時(shí)候相應(yīng)的會(huì)出現(xiàn)呼吸或者消化道的問(wèn)題。比如說(shuō)呼吸困難,呼吸的疼痛,吞咽的困難,吞咽的灼痛。比如說(shuō)面部、眼睛的這種燒燙傷,那可能是迎風(fēng)流淚、睜眼困難,視覺(jué)減弱或者消失,包括耳部等等,依不同的部位有不同的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種電的這種灼傷、點(diǎn)擊傷,它還會(huì)出現(xiàn)一種貫通附和傷,就是通過(guò)皮膚的表面我們一看就是一個(gè)小的潰瘍,但是經(jīng)過(guò)我們用特殊的儀器或者探測(cè),那么會(huì)發(fā)現(xiàn)它可能伸及到重要的臟器,這時(shí)候的表現(xiàn)就非常的復(fù)雜了。有的是腹痛、有的是胸悶、有的是咳嗽等等。甚至有的會(huì)出現(xiàn)便血等等相對(duì)比較復(fù)雜。
那么還有一種常見(jiàn)的表現(xiàn)是休克,這個(gè)可能大家有所耳聞,在這種媒體報(bào)道都會(huì)提及。那么大的燒傷以后,由于滲出液的增多,還有這些有毒有害的氣體導(dǎo)致有效循環(huán)不足,引起血壓下降、皮膚的顏色蒼白,出現(xiàn)意識(shí)的模糊或者喪失,那么這個(gè)休克這個(gè)是最最常見(jiàn)的,也是最重的一種表現(xiàn),因?yàn)樗鼤?huì)危及生命。還有就是急性的這種腎功能衰竭,這個(gè)可能大家覺(jué)得不可思議。一個(gè)皮膚,一個(gè)表面的燙傷怎么會(huì)引起腎的表現(xiàn)?殊不知隨著這種燙傷創(chuàng)面的暴露,大量體液的丟失,那么有效循環(huán)不足了,血量不足了,那么腎它的血管非常豐富。那么不足以后,腎就是先是代償,隨著時(shí)間的推移,它就會(huì)失代償,隨著酸性產(chǎn)物的增多,肌酐、尿素氮就會(huì)增加,導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)一個(gè)衰竭。
還有一個(gè)特別麻煩的表現(xiàn)就是疼痛,大家都知道燙一下,不小心被碰一下那種疼痛是難忍的。如果大面積的、廣泛的這種疼痛,治療鎮(zhèn)靜止痛很重要。如果燒燙傷大面積的大家都知道,情緒比較激動(dòng),或者比較抑郁。情緒直接影響到病情的愈后和治療。所以它的臨床表現(xiàn)林林總總,各種情況都會(huì)遇到。但是咱們常說(shuō)的這種燒燙傷主要還是局限于皮膚的這種紅腫、水泡、結(jié)痂。
( 養(yǎng)生 )
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專(zhuān)家: 姚文靜
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