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超聲心動圖是目前臨床上診斷心包積液最有效的無創(chuàng)性檢查方法,敏感性與特異性優(yōu)于X線,對少量心包積液的判定更為準確,而且超聲心動圖可以在心包穿刺術(shù)中進行引導(dǎo)和監(jiān)測。
如果單純的左前心包掃查出無聲區(qū)時,可能是心包內(nèi)的脂肪組織,需注意鑒別,通常后心包易顯示無回聲暗區(qū),積液量較大時前后心包都可以顯示出無回聲區(qū)。
超聲主要是根據(jù)左室厚壁后方心包腔的無回聲區(qū)的寬度來評估心包積液量,左室厚壁心包腔內(nèi)的無回聲寬度小于10毫米,一般積液量小于100毫升。無回聲區(qū)已波及到前心包,寬度少于10毫米,積液量為100毫升到500毫升。當前心包、后心包及外側(cè)心間等處都有無回聲時,寬度達10毫米,積液量約為800毫升;無回聲暗區(qū)達20毫米時,積液量約為1200毫升左右。
( 養(yǎng)生 )
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