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乳腺癌的內(nèi)分泌治療在很多人眼里,可能是相對(duì)比較陌生的概念。其實(shí)內(nèi)分泌治療和手術(shù)、放療、化療一樣,也是乳腺癌治療的重要支柱之一。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的患者,激素受體在乳腺癌上面指的是雌激素受體和孕激素受體。乳腺其實(shí)是受雌孕激素調(diào)節(jié)非常敏感的器官,從青春期開始發(fā)育到更年期乳腺的萎縮,激素在里面扮演了非常重要的角色。腫瘤的表面也會(huì)表達(dá)雌孕激素受體,雌孕激素受體在相當(dāng)一部分的腫瘤中,是高表達(dá)或者是過(guò)表達(dá),如果運(yùn)用阻斷雌孕激素受體的藥物,就可以達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng),甚至達(dá)到殺滅腫瘤的目的,這也是內(nèi)分泌治療的原理所在。
如果是乳腺術(shù)后的患者,需要進(jìn)行內(nèi)分泌的輔助治療。在乳腺的術(shù)后進(jìn)行化療或者是放療之后,如果雌性激素受體是陽(yáng)性,就可以進(jìn)行為期五年到十年的內(nèi)分泌治療。在治療的過(guò)程中,會(huì)使用兩大類的藥物,一類是環(huán)氧化酶抑制劑,另一類是三苯氧胺的藥物。如果是乳腺癌晚期患者,藥物的應(yīng)用相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)比較復(fù)雜。首先也可以用雌激素的阻斷劑或者類似于三苯氧胺的藥物。還可以使用CDK46的抑制劑以及很多靶向藥。
之所以在乳腺癌當(dāng)中提倡內(nèi)分泌治療,是因?yàn)閮?nèi)分泌治療的副反應(yīng)比較輕,病人比較容易接受,而且往往只需口服藥物。所以與其它的治療相比較而言,內(nèi)分泌治療創(chuàng)傷更小。
( 養(yǎng)生 )
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