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室壁瘤的病因主要是冠心病,急性心肌梗死,如果按照病理解剖分,分為真性室壁瘤和假性室壁瘤,真性室壁瘤是由于急性心肌梗死時(shí),梗死的心肌組織壞死,室壁變薄,收縮力喪失,心肌在愈合過(guò)程中被結(jié)締組織所替代,形成薄弱的一個(gè)瘢痕區(qū),心肌在收縮時(shí),呈反向運(yùn)動(dòng),膨出呈囊狀,或者袋狀或者不規(guī)則狀,那么假性室壁瘤是心肌梗死急性期室壁破裂,破口,周?chē)ǘ氯蛘唣みB,瘤壁由心包膜組成。
假性室壁瘤與真性室壁瘤本質(zhì)區(qū)別是心臟有破裂,如果按照病程來(lái)分的話,真性室壁瘤又分為急性和慢性,急性室壁瘤多在急性心肌梗死急性期,或在心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)形成,易發(fā)生心臟破裂,慢性室壁瘤是指在慢性心肌梗死愈合過(guò)程中,梗死區(qū)域逐漸被結(jié)締組織所替代,形成相應(yīng)瘢痕組織。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為心肌梗死發(fā)生15天后的室壁瘤呈慢性室壁瘤,也有把真性室壁瘤分為急性室壁瘤和陳舊性室壁瘤并且認(rèn)為后者是由于急性室壁瘤隨炎癥的修復(fù)而瘢痕化形成的。
( 養(yǎng)生 )
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