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腰椎間盤突出癥在有些情況下需要采取手術治療,因為手術治療是一種破壞療法,創(chuàng)傷療法,所以要謹慎選擇。臨床上確實有5%到10%的病人大概需要手術治療,因此要首先掌握手術治療的適應癥。臨床上有兩種情況下必須手術:
第一個就是腰椎間盤突出癥合并出現(xiàn)了馬尾綜合征,就出現(xiàn)了馬鞍區(qū)的麻木和大小便的功能障礙,這時候必須做手術,而且要急診做。
第二種情況就是經過保守治療,保守治療無效,而且病人出現(xiàn)了進行性的肌力下降,肌肉萎縮,這種情況必須做手術。
還有兩種情況下可以做手術,一種是病人疼痛非常劇烈,影響了生活影像了工作,病人出現(xiàn)劇烈的腰腿疼痛,疼痛非常劇烈,影像了工作影響生活,病人要求做的我們可以做。第二種情況就是經過系統(tǒng)的非手術治療,2到3個月又沒有明顯緩解的病人,要求做手術的也可以做。以上是兩種情況下必須做,兩種情況下也可以做也可以不做。
臨床手術可以采取兩種方法,一種方式現(xiàn)在比較流行的叫椎間孔鏡技術,屬于微創(chuàng)的方法。第二種就是傳統(tǒng)的手術可以實行開窗式的髓核摘除術,也可以采用叫半椎板切除或者全椎板切除、椎管減壓手術。無論哪種手術,手術只是解決了局部結構問題,對于腰椎間盤突出癥產生的原因,在手術以后,我們要加強,除了加強手術的圍手術期的管理以外,還要繼續(xù)進行一些相關的治療。
( 養(yǎng)生 )
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