孫冉,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,眼科,副主任醫(yī)師,博士,專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng):近視眼手術(shù)和白內(nèi)障專(zhuān)業(yè),主要進(jìn)行近視眼手術(shù)矯正、白內(nèi)障等老年眼病和神經(jīng)眼病診斷及手術(shù)治療工作。
一般區(qū)別真性和假性的近視的話(huà),我們都要通過(guò)驗(yàn)光的方法。
如何區(qū)分真假性近視眼
孫冉:一般區(qū)別真性和假性的近視的話(huà),我們都要通過(guò)驗(yàn)光的方法。驗(yàn)光的話(huà)也針對(duì)不同的人群,驗(yàn)光的方法也是不一樣的。其實(shí)它們?cè)矶际且粯拥模鋵?shí)就是靠眼睛的一個(gè),因?yàn)檠劬υ谡{(diào)節(jié)的時(shí)候,有一個(gè)肌肉叫睫狀肌,其實(shí)驗(yàn)光的時(shí)候,主要醫(yī)師要給一種眼藥,他叫散瞳藥。
其實(shí)就叫睫狀肌麻痹劑。它把這個(gè)肌肉麻痹了,讓它再調(diào)節(jié)了,就看他眼睛真正的屈光狀態(tài)是不是近視,還是一個(gè)正視眼還是一個(gè)近視眼?我們需要用藥物去散瞳。
對(duì)于一些孩子來(lái)說(shuō),因?yàn)樗募∪庹{(diào)節(jié)能力非常強(qiáng),我們可能用一些比較弱的藥物,它不能夠完全讓肌肉來(lái)放松,我們需要用散瞳的藥物,作用比較強(qiáng)的藥物。然后對(duì)于一些成年人來(lái)說(shuō),他這個(gè)肌肉調(diào)節(jié)能力隨著年齡增長(zhǎng)已經(jīng)變得很弱了。我們就可以用一些弱的散瞳藥物就可以了。
然后對(duì)于老年來(lái)說(shuō),他這個(gè)肌肉可能已經(jīng)沒(méi)有中橫(音)了,它不存在假性的成分了。所以對(duì)于老年人的驗(yàn)光來(lái)說(shuō)已經(jīng)不需要散瞳了。根據(jù)你點(diǎn)的散瞳藥物的力量不一樣,恢復(fù)的時(shí)間不一樣。
你用的越強(qiáng)的散瞳的藥物,就是讓肌肉麻痹的藥物,它恢復(fù)就越慢。所以對(duì)于一些兒童來(lái)說(shuō),一般我們就12歲以下的孩子來(lái)說(shuō),他的驗(yàn)光可能要持續(xù)一個(gè)月的時(shí)間,就是說(shuō)他散瞳,瞳孔恢復(fù)過(guò)來(lái)需要一個(gè)月的時(shí)間。
然后對(duì)于常人來(lái)說(shuō),他的恢復(fù)是比較快的,一般八個(gè)小時(shí)就恢復(fù)了。因?yàn)樗乃幬镒饔孟鄬?duì)來(lái)說(shuō)弱一些,對(duì)于老年人不存在這個(gè)問(wèn)題了。最簡(jiǎn)單的方法靠驗(yàn)光的方法就能判斷出真性和假性。
對(duì)于真的性近視來(lái)說(shuō),如果我們用的散瞳以后來(lái)驗(yàn)光,他依然有近視的度數(shù)。那它就是真性近視。那對(duì)于假性的近視來(lái)說(shuō)。
我們散完瞳驗(yàn)光以后,他視力好了,他沒(méi)有近視的度數(shù),對(duì)他來(lái)說(shuō)就是個(gè)假性的。需要靠休息、靠戶(hù)外運(yùn)動(dòng),比方說(shuō)眼保健操,甚至是社會(huì)上一些比方扎針灸或者一些治療這些是可以恢復(fù)的。
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馬立新