史曉光,男,教授,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,乳腺科,主任醫(yī)師。專長(zhǎng):漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療;乳腺修復(fù)整形、再造手術(shù),男性乳腺發(fā)育,乳腺疾病的手術(shù)及中醫(yī)治療。
乳腺增生是不會(huì)自己消失的,大部分患者都需要接受治療,才能恢復(fù)健康,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。乳腺增生患者通常會(huì)有胸部脹痛、月經(jīng)紊亂和淋巴結(jié)腫大等癥狀,沒有及時(shí)治療的患者會(huì)陷入焦慮或者抑郁的情緒中,這些患者還需要心理輔導(dǎo),了解病情變化,積極治療原發(fā)性疾病,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。少數(shù)患者可能會(huì)得乳腺癌,早期沒有特殊癥狀,中晚期患者只能接受化療,緩解身體的不適感,延長(zhǎng)病程。大家一定要遠(yuǎn)離誘因,不能經(jīng)常抽煙喝酒或者穿過緊、過小的衣物,也不要大量服用含有雌激素的藥物。
癥狀較輕的患者可以選擇減輕疼痛的藥物治療,而且這種藥物不會(huì)使我們出現(xiàn)不良反應(yīng)。腫塊體積比較大或者月經(jīng)失調(diào)的患者可以使用枸櫞酸他莫昔芬片治療,部分患者在服藥前期會(huì)有疼痛加劇的情況,但是堅(jiān)持服藥后就會(huì)好轉(zhuǎn),少數(shù)患者會(huì)有不良反應(yīng),例如皮疹、視力下降和嗜睡等。這種藥物不能與抗酸藥物一起使用,雌激素也會(huì)影響藥物的治療,大家應(yīng)該合理安排用藥時(shí)間,服藥間隔時(shí)間不能太短。
無法確定乳腺增生是否惡變的患者可以接受手術(shù)治療,直接切除壞死或者病變的組織,根據(jù)檢查結(jié)果決定后續(xù)的治療安排。部分患者需要清掃附近的淋巴結(jié)構(gòu),減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)該接受化療,同時(shí)根據(jù)患者的癥狀選擇治療方法,盡快清除血液中的癌細(xì)胞。術(shù)前化療能夠縮小腫瘤的體積,提高手術(shù)的成功率,中晚期患者可以選擇內(nèi)分泌治療,讓患者提前進(jìn)入絕經(jīng)期,防止癌細(xì)胞再次生長(zhǎng)。
卵巢切除也能解決雌激素分泌過多的問題,但是這些患者需要口服藥物治療,預(yù)防骨質(zhì)疏松或者骨折。體重過高的患者在治療過程中必須減肥,營養(yǎng)不良的患者需要重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。大家不可以經(jīng)常坐著,需要久坐的患者應(yīng)該在椅子上放軟墊,定期起身活動(dòng)。
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