畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,于2006年獲得腫瘤學(xué)博士學(xué)位。2001-2003年在法國(guó)路易巴斯德大學(xué)進(jìn)修外科。發(fā)表多篇有關(guān)結(jié)直腸癌診斷及治療的相關(guān)文章。主要研究方向結(jié)直腸腫瘤,胃癌的手術(shù)及綜合治療。
臨床確診胃潰瘍主要通過(guò)以下方面:1.病人的癥狀主訴2.相關(guān)檢查:鋇餐檢查、胃鏡檢查、活檢、膠囊胃鏡。
臨床上怎么確診胃潰瘍
彭亦凡:確診胃潰瘍肯定還是要靠臨床診斷,一旦你跟醫(yī)生說(shuō)出了你的主訴,比如說(shuō),我們通過(guò)醫(yī)生判斷,我們覺(jué)得你很可能是胃潰瘍,那么我們肯定是要做,通過(guò)我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些相關(guān)的診斷。
那么過(guò)去我們經(jīng)常用的是一種鋇餐,也就是說(shuō),它是用一種金屬鋇,作為一種造影劑,通過(guò)口腔口服進(jìn)去以后,在胃里面會(huì)出現(xiàn),一種X光片照了以后,會(huì)出現(xiàn)一種我們叫做典型的龕影。
能現(xiàn)在很少有人做佛龕了,就是佛龕在墻上掏了一個(gè)洞,完了掏了一個(gè)小凹陷,這個(gè)凹陷里邊放了一個(gè)小佛爺,那么這叫佛龕,過(guò)去老人可能有這種東西,現(xiàn)在可能很少了。
那么這個(gè)胃潰瘍實(shí)際上在片子里也是這種表現(xiàn),那么在胃里會(huì)出現(xiàn)一個(gè)凹陷,這個(gè)凹陷就是顯示著我們潰瘍的出現(xiàn)了。那么現(xiàn)在這個(gè)鋇餐做的越來(lái)越少了,大部分還是靠我們直視下的胃鏡的診斷。
胃鏡當(dāng)然也有從鼻子里捅進(jìn)去的,還有從口腔里捅進(jìn)去的。那么這種在直觀下看到這種火山口一樣的表現(xiàn),那么這種情況就能夠診斷胃潰瘍了。
甚至我們還可以通過(guò)取活檢,通過(guò)一個(gè)小的抓鉗去抓取胃潰瘍周?chē)慕M織,那么來(lái)明確,因?yàn)榇蠹叶己芎ε拢瑵兪遣皇菒鹤?,我們?lái)判斷它到底有沒(méi)有惡變。
那么是良性的還是有可能已經(jīng)快惡變了,還有呢,我們通過(guò)胃鏡還能取到一些胃的組織,那么去做一些分析,知道它有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染,那么我們來(lái)做相應(yīng)的治療。
所以現(xiàn)在胃鏡的診斷越來(lái)越普及了。還有一種少見(jiàn)的就是我們所謂的膠囊胃鏡,膠囊胃鏡可能有人怕捅著一個(gè)大管子,非常的粗,那么我們有時(shí)候有些醫(yī)院會(huì)有一些小的膠囊吞進(jìn)去,那么膠囊了里面有一個(gè)攝像機(jī)。
它不但能夠看胃里的表現(xiàn),還能看到小腸、包括結(jié)腸,因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)腸道排出了,最后從肛門(mén)排出以后,那么我們整個(gè)消化道都能看到。但是這種呢,可能單純對(duì)于胃那么很少用到,主要是看一些小腸,所以這些方法都可以來(lái)確診胃潰瘍。
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馬立新