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如果患者躺在床上半小時還不睡覺,這就屬于入睡困難。如果患者在早晨五六點(diǎn)或凌晨醒來,這屬于早醒,也是睡眠障礙的一種。此時需鑒別患者是不是因為精神方面因素導(dǎo)致睡眠障礙,如精神緊張、焦慮、恐懼,還有些患者是因為不量生活事件或壓力過大所引起。
肥胖的人在睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停,患者需要進(jìn)行睡眠呼吸暫停綜合征的檢測。還有些患者是因為軀體疾病,導(dǎo)致睡眠障礙,如疼痛。以慢性腫瘤、腫瘤晚期患者最為多見,患者會因為疼痛睡不著覺,還有些皮膚病患者,如蕁麻疹、皮疹導(dǎo)致的皮膚瘙癢,也會導(dǎo)致患者睡不著覺。還有些患者是因為睡覺鼻子堵了、喘氣困難,而引起睡眠障礙。
所以患者在出現(xiàn)睡眠障礙的時候,需要鑒別具體原因。在明確具體原因后,才能進(jìn)行對癥治療。
還有些患者是因為生理因素,如工作環(huán)境的改變,造成睡眠障礙。另外,藥物因素也會導(dǎo)致睡眠障礙,如氨茶堿、咖啡因,也會導(dǎo)致失眠。還有的患者是因為大腦彌漫性病變,如慢性中毒、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)代謝障礙等,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、睡眠增多。
( 養(yǎng)生 )
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