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白血病的檢查方法,主要是做骨髓穿刺。第一個(gè)是先抽血,做血常規(guī)的檢查,血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)血液的異常,像白細(xì)胞,血紅蛋白和血小板的異常,那么這個(gè)時(shí)候我們就要做骨髓的穿刺。
其實(shí)一提到骨髓很多老百姓認(rèn)為骨髓對(duì)人體非常的重要,但是骨髓穿刺是在屁股這里,也就是我們所說的扇骨那塊地方,用一個(gè)比較粗的針扎進(jìn)去抽一點(diǎn)骨髓里的血液出來,它的成分跟血管里的血液有一點(diǎn)點(diǎn)不一樣而已。
大家不用聽說做骨髓穿刺就很害怕,血液科的醫(yī)生對(duì)于骨髓穿刺已經(jīng)非常熟練,也從來沒有病人因?yàn)樽隽舜┐贪l(fā)生不可挽回的并發(fā)癥。我們都是評(píng)估了病人之后才會(huì)去做的,不會(huì)讓病人受到新的創(chuàng)傷。穿刺出來的骨髓液體,其實(shí)跟血液差不多,我們要去送檢驗(yàn)細(xì)胞形態(tài)學(xué),在顯微鏡下看這些細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分類。
還要做流式免疫表型去鑒別這些細(xì)胞的來源,分清楚它是淋巴細(xì)胞白血病,還是髓細(xì)胞白血病。進(jìn)一步還要去看細(xì)胞里的染色體有沒有變化,基因和染色體的變化對(duì)指導(dǎo)臨床治療是非常有意義的?,F(xiàn)在有很多靶向藥物就是針對(duì)這些基因,或者染色體來進(jìn)行的,而且治療效果非常好。
白血病的治療還要評(píng)估一個(gè)人的全身情況,比如有沒有肺部感染,心臟的功能怎么樣,能不能承受得起大量補(bǔ)液和化療,肝臟和腎臟的功能怎么樣,還有就是電解質(zhì)。在白血病整個(gè)治療過程中,還要不斷的進(jìn)行監(jiān)測(cè),看看治療效果怎么樣,還要多次的做骨穿。
像急性淋巴細(xì)胞白血病,它很容易侵犯我們的大腦神經(jīng)所以還要做腰穿。做腰穿其實(shí)也不用害怕,就是在我們的脊柱縫隙那里取一點(diǎn)點(diǎn)腦脊液做檢查,看看有沒有白血病細(xì)胞進(jìn)到腦子里,需不需要打藥進(jìn)去,殺死這些白血病細(xì)胞。這就是我們治療白血病過程中要做的一些檢查。
( 養(yǎng)生 )
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