精神病婦女懷孕后該怎么辦

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患有精神疾病，從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下決定是否要保留胎兒。

關(guān)于精神病女性患者懷孕有三種情況：第一種情況是病情穩(wěn)定兩年以上，首次發(fā)作的精神病患者，可以逐漸減藥、停藥以后可以懷孕。

第二種情況是沒有任何思想準備，患者仍然在服用精神科藥物的情況下，出現(xiàn)的意外懷孕。此時需要根據(jù)患者目前的精神癥狀、用藥情況進行判斷。如果患者沒有穩(wěn)定兩年以上，可能還有殘留癥狀。其次如果患者在懷孕之前或者意外懷孕期間一直在使用對生育有重大影響的精神科藥物。按照美國FDA的評級，評為第一級或者X級的藥物，比如使用苯二氮卓類藥、抗癲癇藥、情感穩(wěn)定劑等高制劑的藥物，建議人流或者藥流終止妊娠。如果患者病情穩(wěn)定兩年以上，沒有太多的殘留癥狀，在懷孕之前用對胎兒影響比較少的藥物，也可以選擇繼續(xù)妊娠。

第三種情況是患者原來沒有精神疾病，在懷孕以后由于體內(nèi)內(nèi)分泌激素或者其它因素的影響，而導致精神癥狀的首次發(fā)作，需要根據(jù)病情的嚴重程度進行判斷。如果在懷孕期間精神癥狀非常嚴重，一定要到?？漆t(yī)院，應用藥物或者住院處理。如果使用對胎兒刺激性比較大的藥物，建議終止妊娠。如果患者病情比較輕微，建議不要使用藥物，適當?shù)氖褂眯睦碇委?，比如CBT等認知行為干預，觀察能否緩解抑郁、焦慮、失眠等癥狀。如果患者通過心理治療，能夠緩解，也可以繼續(xù)妊娠。如果心理治療仍然不好，可以選擇終止妊娠。

（ 養(yǎng)生 ）

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