從事臨床工作20余年,主要擅長(zhǎng)治療各種常見心身疾病。
診斷抑郁癥的三個(gè)核心癥狀為:情緒低落、興趣減退、乏力,在此基礎(chǔ)上看是否有失眠、體重下降、自殺等情況,對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,抑郁情緒要持續(xù)在兩周以上才能做出診斷。
怎么診斷抑郁癥
盧偉:診斷抑郁癥最核心的癥狀就是我剛才說的那三個(gè)癥狀,情緒低落、興趣減退,同時(shí)還有一個(gè)乏力,這是最核心的癥狀。那么在這三個(gè)核心的癥狀都具備了的情況下,我們要看他其他的伴發(fā)的癥狀,比如有沒有失眠,有沒有體重的下降,有沒有自我評(píng)價(jià)的降低,有沒有工作效率的下降。
還有的人表現(xiàn)在有記憶力的減退,注意力不集中。甚至還要評(píng)估他有沒有自殺,或者自我傷害的這樣的一些想法,我們要對(duì)他進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估。然后一般來講,這個(gè)抑郁的情緒要在持續(xù)在兩周以上,我們才可以做出診斷。如果說,我只是兩天不開心,就過去了,這個(gè)是不夠我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。
一般的來說,抑郁癥的這個(gè)診斷,我們是分輕度、中度和重度的,如果是輕度的患者,可能他,就是我剛才講的這些癥狀里邊,他除了有核心癥狀以外,其他的伴發(fā)的癥狀就會(huì)比較少。
而且對(duì)他的社會(huì)功能的影響會(huì)比較小,就是說比如說他會(huì)覺得我上班我工作效率有下降,但是我還勉強(qiáng)可以工作,這種可能是比較輕的。
那么對(duì)于重度的患者,他除了有核心的癥狀之外,他其他的伴發(fā)的癥狀可能他都會(huì)有,或者都會(huì)很重,甚至出現(xiàn)一些精神病性的癥狀。
同時(shí),他的社會(huì)功能的損害是比較嚴(yán)重的,一般的就是說根本無法工作,甚至無法做自己的衛(wèi)生這些問題。所以這個(gè)輕中重度,它的診斷的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,關(guān)鍵是說它所對(duì)應(yīng)的治療是很不同的。
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馬立新