李洵,女,醫(yī)學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)委員。衛(wèi)計(jì)委中、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題專家。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,從事中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作三十年。師從中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)名譽(yù)主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)耳鼻喉口腔科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)名老中醫(yī)劉大新教授和中醫(yī)耳鼻喉科名老中醫(yī)梁淑滿教授,對(duì)中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)理論有精深的研究,對(duì)耳鼻喉科常見(jiàn)病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),形成了自己獨(dú)特的學(xué)
耳朵里面腫了一碰就疼的患者可能存在急性外耳道炎、外耳道癤腫或者毛囊炎等,大家可以選擇接受不同的檢查,確定病因后選擇方案,改善預(yù)后。急性外耳道炎患者除了耳朵里面腫了一碰就疼外,還可能出現(xiàn)分泌物增多、耳道變窄和皮膚破潰等癥狀。這些患者應(yīng)該針對(duì)病因使用不同的藥物治療,癥狀較輕的患者可以選擇口服消炎藥物治療,局部水腫的患者應(yīng)該清理破損的皮膚,然后涂抹抗菌藥膏,傷口才能逐漸愈合,恢復(fù)期患者不可以吃辛辣或者刺激性強(qiáng)的食物。我們?cè)谥委熎陂g必須戒煙戒酒,大家還要定期復(fù)查聽(tīng)力情況,少數(shù)患者可能需要增加藥量。
外耳道癤腫患者也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,而且患者打噴嚏或者咀嚼食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的問(wèn)題,部分患者還會(huì)有非常明顯的瘙癢感,但是我們不可以用手抓撓癤腫,避免感染擴(kuò)散。大部分患者都需要清理外耳道流出的膿液,再使用含有抗生素的滴耳劑治療。癤腫體積較小的患者可以選擇用藥物加速炎性物質(zhì)的吸收,熱敷能夠提高血液循環(huán)速度,緩解身體的不適感。等到癤腫進(jìn)入成熟期后再切開(kāi)排膿,同時(shí)口服抗生素治療,平時(shí)還要多喝溫水。
恢復(fù)期患者一定要保護(hù)好傷口,盡量不要淋浴,大家可以用溫水擦洗皮膚。急性期患者不能使用耳塞或者助聽(tīng)器,年齡偏小的患者需要專人照顧,大家應(yīng)該關(guān)注寶寶的行動(dòng),防止他們用手抓傷口,我們也可以用寬松的衣物套住他們的手?;謴?fù)情況比較好的患者可以洗澡,但是我們應(yīng)該將沾有油膏的棉球放在耳道口,但是不能用力過(guò)猛或者直接塞進(jìn)耳朵內(nèi)部。
需要清理耳道分泌物的患者不可以使用未消毒的工具,也不可以用特別鋒利或者尖銳的物品掏挖耳朵,防止傷口再次破裂。想要游泳的患者應(yīng)該做好準(zhǔn)備活動(dòng),下水或者上潛的速度要放慢一些,防止鼓膜內(nèi)外氣壓差過(guò)大,致使鼓膜穿孔或者破裂。
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