首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師,風濕科主任 教授碩士師導師;畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)學系,從事臨床工作30余年。
臨床診斷主要包括第一個病人癥狀,第二個還有我們臨床的指導。就是全世界的診斷紅斑狼瘡都有一個標準,那這個標準就是11條,能夠滿足4條,就可以明確診斷紅斑狼瘡了。
臨床上怎么診斷紅斑狼瘡
李小霞:臨床診斷的話呢,主要包括第一個病人癥狀,第二個呢,我們還有我們臨床的指導。就是全世界的診斷紅斑狼瘡都有一個標準,那這個標準就是11條,其中有我們的第一個皮膚、關(guān)節(jié)、狼瘡病人還經(jīng)常侵犯血液系統(tǒng)。
病人一查白細胞減少了,血小板減少了,這就是血液系統(tǒng)。那么11個系統(tǒng)當中,11條當中,包括我們還有剛才說狼瘡病人自身抗體。在這些病人當中,我們會根據(jù)病人臨床表現(xiàn)。
比如說這個病人告訴我關(guān)節(jié)疼痛,一查血常規(guī),隨便掃一下血常規(guī),白細胞2000多,22歲,關(guān)節(jié)疼痛,白細胞2000多,我再問一問他,你最近有沒有口腔潰瘍。
他有一個口腔潰瘍,那實際上他不夠我們的四條診斷,但是我們就,作為風濕科醫(yī)生來說,我們就可以診斷要治療了,那對于非風濕科醫(yī)生來說呢,可能這還差一條,再問一問他,去查個尿吧,蛋白尿要出來了,那就夠我這四條了,11條里,能夠4條,就可以明確診斷紅斑狼瘡了,所以診斷紅斑狼瘡??漆t(yī)生,不怕這條,那么非??漆t(yī)生,要靠這11條來診斷。
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馬立新