劉雁峰,女,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師、教授,擅長診治月經不調、不孕癥、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、痛經、卵巢囊腫、婦科炎癥、流產、產后病、試管嬰兒中醫(yī)輔助治療等婦科疑難雜癥。
常見的子宮先天畸形、子宮發(fā)育不良、雙角子宮、殘角子宮等病癥都有可能造成不孕癥,治療子宮因素導致的不孕,要根據(jù)患者的具體情況來制定個性化治療。
劉雁峰:子宮因素導致的不孕有很多,包括我們剛才也說過,子宮先的畸形,發(fā)育不良,或者雙角子宮、殘角子宮、還有鞍形子宮這些大家可能都聽說過。但是像這些有可能就造成絕對性不孕,那子宮長的就是不行,它沒有生育的能力,這個可能就要想其她的辦法,或者是有一些手術能夠矯正的。另外有很多那就是一個其她的,比如說子宮里邊長了息肉,長了黏膜下的肌瘤,這個可以通過手術治療就可以,宮腔鏡的手術是首選,那么宮腔鏡有的就把息肉,還有黏膜下的肌瘤都能夠解決了。其她的一些子宮很大的肌瘤,通過宮腔鏡也能給它剔除出來。再有,子宮內膜的炎癥,還有子宮的粘連我們也是做個宮腔鏡來看一看,那么粘連的給它分離開,或者暫時上一個避孕環(huán)讓它別再重復的粘連。
另外,如果子宮的內膜特別薄,可以適當補充一些雌激素。如果我們中醫(yī)藥要治療這一塊,器質性的疾病,包括長了肌肉、長了肌瘤,黏膜下肌瘤,像這一塊,中醫(yī)藥治療起來,作用不如西醫(yī)藥有更多的優(yōu)勢。那么有一些是中醫(yī)藥有優(yōu)勢的,比如說子宮內膜比較薄。原來做過一次人工流產或者是流過一次,胎停育了,做了一次清宮,子宮內膜受到一定的損傷。還有就是我們做完宮腔鏡了,把宮腔的粘連給它分離了,但是又怕它復發(fā),這個時候我們中醫(yī)藥用一些養(yǎng)血活血的方法來防止它重新息肉的復發(fā)也好,宮腔粘連的復發(fā)也好,這些都是有一定優(yōu)勢的,那么如果是子宮內膜的炎癥,用中醫(yī)藥的一個辨證論治,清熱涼血活血的這些等等,要通過你的這樣一個表現(xiàn),我們醫(yī)生來判斷你是屬于什么癥型,來辨證論治。這些都是有很好的療效的。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫