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影響斷指再植成活率因素其實有很多,主要包括以下幾項:
第一、創(chuàng)面狀態(tài)。從受傷機制來說,如果是刀切傷,由于其創(chuàng)緣創(chuàng)面比較整齊,成功率會比較高。但如果是石頭砸傷、皮帶絞傷,存在廣泛碾碎傷,其成功率與刀切傷比往往會低一些。
第二、患處缺血時間及溫度。比如患者離醫(yī)院可能比較遠,夏天可能溫度又比較高,這樣患者斷指再植成活率可能就要低一些。而對于冬天天氣溫度比較低,患者離醫(yī)院比較近,就診比較及時,缺血時間比較短,發(fā)生手指細胞壞死發(fā)生率會比較低,斷指再植成活率就會比較高。
第三、醫(yī)生技術水平,即顯微外科、手外科醫(yī)生鏡下吻合血管技術水平如何。
第四、術后護理,比如術后往往將患者放置在24度、25度左右室溫下,讓患者進行平臥位,至少在七天之內,患者不應該起床離床活動,包括吃飯、喝水、大小便等,都需要在床上進行平臥位進行操作。如果體位發(fā)生變化,比如患者起床下地活動,會導致體內血流快慢變化,那么在吻合口處可能就會形成小血管血栓,將斷指血管給堵上。長時間下來,可能斷肢就會發(fā)生壞死。
第五、術后止疼治療及心理安撫。術后止痛非常有必要,因為疼痛會導致患者精神高度緊張,會影響小血管動脈和靜脈變細、痙攣,會導致血栓形成,影響斷指成活率。?同時還要對患者進行心理安撫,要患者時刻保持輕松心態(tài)來面對疾病。
( 養(yǎng)生 )
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