劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業(yè)以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保??;圍產期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫(yī)師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發(fā)癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
不是生理期卻少量出血的病因包括炎癥反應、先兆流產和宮外孕等,女性應該先記錄并觀察流血量和時間,再判斷自己是否存在激素紊亂的問題。部分女性在排卵期也會流出少量的血性混合物,流血時間過久的患者需要接受更詳細的檢查,出血較少的患者不需要服用藥物治療。子宮肌瘤患者也可能出現不是生理期卻少量出血的問題,部分患者還會有腹部包塊、分泌物增多和排尿異常等情況。急性發(fā)作期患者可能出現體溫升高、腹背酸痛和高血壓等癥狀,這些患者需要使用止痛藥物治療,我們也可以加用控制激素的藥物,提高肌肉的收縮速度,減少出血量。
癥狀較輕的患者也可以在醫(yī)生的協(xié)助下使用特殊藥物治療,大部分患者都需要三個月左右的治療時間。進入緩解期的患者可以先減藥,然后再考慮換藥或者停藥。需要長期使用激素藥物的患者應該先復查腎臟功能,我們在治療期間也不可以加用抗炎藥。部分患者可能出現月經周期異常的問題,她們需要再次復查恢復情況,腹瀉或者流血量增多的患者必須接受特殊治療,我們需要監(jiān)測各項指征的變化,減少發(fā)生意外的可能性。
貧血或者藥物無效的患者必須接受手術治療,部分患者的肌瘤生長速度過快,大家應該盡早切除增生的組織,確定自己是否有癌前病變的問題。少數女性可能反復出現流產的情況,她們必須在內膜完全恢復后再備孕,流產次數過多的患者容易出現宮腔粘連的問題。
恢復期患者應該主動延長休息時間,我們也要繼續(xù)檢查血常規(guī),身體虛弱的患者應該主動補充丟失的物質,多吃新鮮的蔬果和高蛋白食物。無法排空糞便或者排尿量增加的患者也要再次確定下腹部有無壓迫感,腹痛加劇的患者存在休克的風險。腫瘤患者也有再次惡變的可能性,我們需要再次核查宮內情況,同時清掃附近的結構,降低復發(fā)率。
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馬立新