劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保??;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
宮頸糜爛的病因是激素變化、感染和流產(chǎn)次數(shù)過多等,部分女性可能經(jīng)常使用刺激性比較強(qiáng)的洗護(hù)用品,過度清洗身體也會(huì)提高我們得宮頸糜爛的可能性。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過久的女性患者也可能出現(xiàn)類似的情況,這些患者應(yīng)該先接受更詳細(xì)的檢查,確定自己有無子宮肌瘤、囊腫和內(nèi)膜病變等,我們應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,防止病情惡化。很多宮頸糜爛患者都會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、反復(fù)出血和下腹部疼痛等癥狀,分泌物的顏色可能會(huì)發(fā)生改變,同時(shí)帶有一種難聞的氣味。身體內(nèi)存在炎癥的患者還可能有腰痛的表現(xiàn),影響我們的工作和生活。
癥狀較輕的患者不需要服用藥物治療,大家應(yīng)該改正錯(cuò)誤的行為,定期復(fù)查身體情況,激素穩(wěn)定后患者就不會(huì)出現(xiàn)多種癥狀了,出血量增加的女性患者也要吃一些補(bǔ)氣血的食物,少數(shù)患者需要口服鐵劑治療。感染患者應(yīng)該使用合適的藥物治療,部分患者可能有耐藥性過強(qiáng)的問題,我們應(yīng)該更換藥物的搭配,及時(shí)調(diào)整藥物的劑量,提高治療效果。流產(chǎn)次數(shù)過多的女性患者需要更長的休息時(shí)間,她們還要繼續(xù)檢查激素分泌情況,沒有完全恢復(fù)前不可以接受促排卵治療,子宮內(nèi)膜過薄的女性患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)或者少經(jīng)的問題,也有患者沒有排卵期。
部分宮頸糜爛患者存在惡性病變的問題,她們必須接受化療,少數(shù)患者需要交替使用化療和放療,殺死身體內(nèi)可能存在的惡性細(xì)胞,改善預(yù)后。病灶較小的患者也可以選擇切除病變部位,也有患者需要切除并清掃附近的組織,減少宮頸癌復(fù)發(fā)的可能性。
恢復(fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)觀察切口的情況,部分患者可能出現(xiàn)組織粘連的問題,所以她們的經(jīng)血會(huì)淤積在宮腔內(nèi),我們需要重新分離組織,恢復(fù)正常的排出通道。一些患者的內(nèi)膜可能會(huì)出現(xiàn)在宮頸口,她們需要再次接受手術(shù)治療,根除病因,同時(shí)使用抑制激素的藥物治療。
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馬立新