劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來(lái),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門(mén)診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過(guò)程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過(guò)分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤(pán)等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
大部分女性都可以在兩周左右使用試紙檢查自己是否懷孕,部分女性也可以在月經(jīng)結(jié)束后接受測(cè)試,但是很多女性都是在停經(jīng)之后復(fù)查身體情況,得到更準(zhǔn)確的結(jié)果。妊娠期女性早期可能沒(méi)有明顯的表現(xiàn),部分女性會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀,我們應(yīng)該為她們做好心理護(hù)理和生活指導(dǎo),減少發(fā)生意外的可能性。少數(shù)女性可能有點(diǎn)滴出血的情況,所以她們不能確定有無(wú)懷孕的可能,這些患者必須接受更詳細(xì)的檢查,盡早找出原因,避免反復(fù)流產(chǎn)或者月經(jīng)紊亂。也有患者可能出現(xiàn)腹痛加劇的情況,她們可能是先兆流產(chǎn),這些患者應(yīng)該立刻接受保胎治療。
部分女性患者存在宮外孕的情況,很多患者會(huì)有少量出血、盆腔疼痛和腹痛等癥狀。這些患者不能參加拉伸肢體的活動(dòng),有時(shí)疼痛可能從一側(cè)向周邊擴(kuò)散,不能忍受疼痛的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,我們也可以放慢吸氣的速度,緩解身體的不適感。出血量過(guò)多的患者還可能出現(xiàn)頭暈、血壓降低和呼吸短促的情況,她們需要補(bǔ)液治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命指征,大家應(yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)特殊情況。臟器出血的患者也會(huì)有肩痛的表現(xiàn),我們需要變換體位或者按摩肌肉。
癥狀較輕的患者可以先保守治療,定期復(fù)查宮內(nèi)情況,部分患者的包塊可能會(huì)被組織吸收,她們不需要手術(shù)治療。大部分患者都應(yīng)該盡早注射藥物終止懷孕,包塊體積過(guò)大的患者可能需要清宮檢查,我們還要觀察激素變化和子宮內(nèi)膜的厚度,出現(xiàn)異常的患者可能需要更換藥物治療。出血問(wèn)題比較多的患者應(yīng)該切除部分輸卵管,但是這種做法也會(huì)使我們長(zhǎng)出瘢痕,部分女性可能需要多次治療。
恢復(fù)期患者應(yīng)該遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,我們也要積極解決炎癥問(wèn)題,堅(jiān)持服藥,避免炎癥擴(kuò)散。大家不可以繼續(xù)接觸煙和酒,我們應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和高蛋白食物,提高傷口的愈合速度。
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馬立新