劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產(chǎn)期保?。粐a(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
大部分女性患者在手術(shù)結(jié)束后的四十天左右會(huì)來月經(jīng),沒有恢復(fù)月經(jīng)的女性一定要立刻復(fù)診,確定自己是否存在宮腔粘連的問題。部分女性患者沒有經(jīng)血流出的原因是子宮內(nèi)膜太薄,這些患者需要使用激素類藥物治療,定期復(fù)查內(nèi)膜厚度,直到月經(jīng)周期恢復(fù)正常為止。少數(shù)患者可能出現(xiàn)激素失衡的情況,她們也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)的問題,恢復(fù)期患者應(yīng)該檢查激素分泌功能有無異常。內(nèi)分泌紊亂的患者除了停經(jīng)外,還可能出現(xiàn)肥胖、骨質(zhì)疏松和皮膚干燥等癥狀。這些患者需要使用特殊的藥物治療,很多患者都要聯(lián)合使用多種藥物,恢復(fù)正常的內(nèi)環(huán)境。
宮腔粘連的患者通常會(huì)有腹痛、停經(jīng)和少經(jīng)等情況,這些患者需要選擇重新分離粘連的組織,同時(shí)清除宮腔內(nèi)淤積的血性分泌物,減少炎癥擴(kuò)散的可能性。反復(fù)流產(chǎn)或者經(jīng)血量較少的患者都要再次接受治療,恢復(fù)部分組織的正常功能,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。部分女性可能需要選擇合適的避孕方法,大家可以使用宮內(nèi)節(jié)育器,少數(shù)患者在服用避孕藥后可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。
恢復(fù)期患者應(yīng)該定期復(fù)查宮腔內(nèi)部的情況,同時(shí)確定自己的子宮有無其他形態(tài)改變。癥狀較輕的患者可以在檢查結(jié)束后休息一段時(shí)間,然后開始備孕,不要在子宮內(nèi)膜太薄的情況下備孕,不僅會(huì)降低懷孕的幾率,也可能損害女性的心理,影響正常的工作和生活。平時(shí)應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜,也可以經(jīng)常喝溫水,反復(fù)沖洗尿道,預(yù)防感染擴(kuò)散。
很多女性都需要臥床休息,她們不能參加強(qiáng)度大或者特別危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng),我們還要穿寬松的衣褲,經(jīng)常更換,減少細(xì)菌滋生。我們也不可以增加清洗次數(shù),過度清洗會(huì)破壞身體內(nèi)部的菌群平衡,大部分女性在人流后都會(huì)出現(xiàn)免疫力下降的問題,她們可能出現(xiàn)多種感染問題,耐藥性強(qiáng)的患者需要更長的休養(yǎng)時(shí)間,我們還要制定服藥計(jì)劃,防止藥物相互影響。
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馬立新