劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學醫(yī)學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業(yè)以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保??;圍產期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫(yī)師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發(fā)癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
大部分女性在取環(huán)過程中會有輕微的疼痛,節(jié)育環(huán)與附近組織粘連的女性會有強烈的疼痛感,大家應該先通過檢查確定節(jié)育環(huán)的位置,取環(huán)的時間應該在經血排空后的一周之內,生理期女性容易出現感染問題,少數女性還存在痛經的情況,所以大家一定要選擇合適的時間。很多女性在取環(huán)結束后出現少量流血的情況,出血量過多的患者可能有子宮內膜受損的情況,或者子宮內部有反復破裂的傷口,我們必須盡早接受治療,減少我們得子宮內膜炎的可能性。我們應該定期復查宮內情況,上環(huán)時間過久的女性可能出現分泌物增多、腰痛或者經期紊亂等問題。
也有部分女性可能出現節(jié)育環(huán)嵌頓的問題,她們應該重新放置節(jié)育器,否則節(jié)育環(huán)會繼續(xù)向身體內部移動,少數患者可能出現子宮穿孔的問題。她們會有惡心、嘔吐和血壓快速降低等癥狀,患者的體溫會繼續(xù)升高,同時排出血尿,很多患者都會出現全身性感染。失血過多的患者需要輸注血液治療,附近臟器受損的患者需要盡快修復缺口,重新分離粘連的組織,恢復正常的腹內壓力。
子宮內膜炎患者除了腹痛外,還可能出現頭痛、食欲不振和膿性分泌物等,沒有接受治療的女性患者容易出現異位妊娠或者慢性盆腔痛等情況,少數女性患者也會增加不孕的可能性。大家在治療期間一定要使用抗生素,我們應該將盆腔內部的膿腫切開,然后引流出所有的膿液,預防感染擴散。
恢復期患者應該主動增加飲水量,我們還要臥床休息,不能參加危險的運動。過于勞累會影響傷口的愈合速度,大家也要多吃高蛋白的食物,病情沒有變化的患者需要增加藥量。我們應該定時清潔皮膚,盡量不要按壓切口,也不可以擦洗附近的皮膚,減少細菌滋生。大家可以穿寬松的衣物,使用刺激性弱的保濕霜,減少皮膚損傷,提高睡眠治療。少數患者可能出現盆腔炎或者闌尾炎,他們應該繼續(xù)治療。
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馬立新