治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物、褪黑素受體激動(dòng)劑,以及一些中藥等等。
失眠有哪些藥物性的治療
李寧:目前,常用的藥物分成幾大類(lèi)。一類(lèi)就是苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑,這一類(lèi)藥物又分成兩類(lèi),一類(lèi)就是傳統(tǒng)的苯二氮卓類(lèi)的藥物,也就是咱們常說(shuō)的安定類(lèi)的藥物,比如經(jīng)典的像舒樂(lè)安定、氯硝安定等等。還有一類(lèi)就是目前臨床上更為推薦的就是非苯二氮卓類(lèi)的藥物,也就是像臨床上常用的像佐匹克隆、唑吡坦、扎萊普隆這三類(lèi)藥物,它是非苯二氮卓類(lèi)的藥物,它的副作用要小于傳統(tǒng)的安定類(lèi)的藥物。而且它的正作用又不輸于咱們傳統(tǒng)的這些藥物。所以目前是臨床是作為一個(gè)首要推薦的。
那么還有一些藥物,咱們臨床上也會(huì)經(jīng)常用到,比如說(shuō)具有一定鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁的藥物。因?yàn)樵蹅円舱f(shuō)過(guò),就是失眠的問(wèn)題很多都是和情緒問(wèn)題相關(guān)的。所以呢,這類(lèi)藥物既有抗焦慮、抑郁的作用,又有鎮(zhèn)靜的作用。我們臨床上也會(huì)經(jīng)常選用。還有一類(lèi)藥物就是說(shuō),像這個(gè)非典型的抗精分藥,這類(lèi)藥物它有一定的鎮(zhèn)靜作用,同時(shí)它也避免了這種苯二氮卓類(lèi)藥物的一個(gè)依賴(lài)的問(wèn)題。所以也是我們臨床上經(jīng)常選用的一類(lèi)藥物。
當(dāng)然像國(guó)外,還有像褪黑素受體的激動(dòng)劑,當(dāng)然是目前在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有。老百姓日常用的像褪黑素不是我們醫(yī)學(xué)上作為一個(gè)藥品來(lái)應(yīng)用的??梢宰鳛橐环N褪黑素的一個(gè)補(bǔ)充的替代。當(dāng)然這種褪黑素的療效目前來(lái)講還是存在一定的爭(zhēng)議。所以一直沒(méi)有作為一個(gè)藥品在臨床上去應(yīng)用。
另外,還有咱們國(guó)內(nèi)常用的一些藥物就是說(shuō)中藥,中藥在咱們國(guó)內(nèi)應(yīng)用的還是非常多的。但是中藥的應(yīng)用,我們建議還是在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,因?yàn)橹嗅t(yī)講究辯癥分析,不同的中藥,它可能適應(yīng)的人群是不一樣,所以建議還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下去應(yīng)用。
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馬立新