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當(dāng)病人出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,最常見(jiàn)的術(shù)式是穿孔修補(bǔ)術(shù)。其次是胃大部切除術(shù),也屬于根治性手術(shù)。
在穿孔8到12小時(shí)以上,可以考慮單純行穿孔修補(bǔ)術(shù)。當(dāng)在6到8小時(shí)以內(nèi),病人可以選擇做根治性的胃大部切除術(shù),達(dá)到治愈潰瘍的目的。
另外,在做潰瘍穿孔修補(bǔ)的同時(shí),也可以考慮進(jìn)行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),從神經(jīng)分泌上抑制胃酸分泌,達(dá)到治療潰瘍的目的。如果合并有消化道出血、幽門梗阻以及懷疑潰瘍惡變傾向,則應(yīng)盡量選擇根治性手術(shù)。如果穿孔時(shí)間超過(guò)8到12小時(shí),則不考慮行胃大部切除術(shù)。
( 養(yǎng)生 )
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