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康輝:腰椎間盤突出癥的開放手術(shù),總的來說可以分為兩大類。第一類就是我們這個非融合,另外一類就是融合。那么什么叫非融合?其實就是我們把這個椎間盤摘掉一部分,就是把這個椎間盤突出來了,對神經(jīng)構(gòu)成壓迫的這部分椎間盤進(jìn)行摘除。那么我們可以采取傳統(tǒng)的一些開放的手術(shù),來進(jìn)行一個椎板間部分骨質(zhì)切除之后,然后來進(jìn)行這個摘除。那么的話它的本質(zhì)只是摘除了突出椎間盤,它并沒有將這個椎間盤全部摘除,大部分椎間盤還留在里面。那么隨著這個你活動、工作,還有這個退變,那么這部分椎間盤在里面也可能會隨著退變而退變?nèi)缓蠹又?,引起再次突出、?fù)發(fā),那么它這個問題就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
另外一類就是固定融合手術(shù),那么這一類手術(shù)就是把這個椎間盤摘的非常的干凈和徹底,那么它就不存在一個再次突出和復(fù)發(fā)的問題,但是它相對第一種手術(shù)來說,它的創(chuàng)傷就大一些。同時椎脊腰椎的活動功能就丟失了,那么它相鄰節(jié)段退變可能就會加重。那么這一類手術(shù)最常用的就是我們所說的TLIF的手術(shù)、PLIF手術(shù)。那么它們的本質(zhì)就是徹底解壓,但是固定起來,但是它們這個缺點就是這一節(jié)的運動功能的丟失。
( 養(yǎng)生 )
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