現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
肩膀疼的人應(yīng)該先檢查皮膚情況,同時(shí)嘗試按壓疼痛部位附近的皮膚,找出病因,選擇合適的治療方法。頸部出現(xiàn)炎癥損傷或者椎體受損都會(huì)壓迫神經(jīng),使我們出現(xiàn)肩膀疼的情況,我們應(yīng)該使用消炎藥物治療,控制病情變化,熱敷疼痛部位,緩解身體的不適感。少數(shù)患者的椎體已經(jīng)破裂,他們需要接受手術(shù)治療,利用特殊材料改變椎體的受力位置,穩(wěn)定脊椎內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力,解除神經(jīng)壓迫,肩膀痛也會(huì)逐漸消失?;謴?fù)期患者應(yīng)該臥床休息,同時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。我們還要學(xué)習(xí)正確的運(yùn)動(dòng)方法,不可以過度拉伸頸部肌肉,經(jīng)常鍛煉肩背部的肌肉。
部分患者可能有特殊疾病,大家應(yīng)該接受詳細(xì)的檢查,確定部分組織是否存在退變問題,同時(shí)嘗試松解部分肌肉,減少摩擦。常見的疾病包括岡上肌腔炎、肩周炎和急性滑囊炎等,大家不可以繼續(xù)做損傷肩部肌肉的活動(dòng),也不可以用受損的一側(cè)提特別重的物品。肩周炎患者通常會(huì)有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小、壓痛和肌肉萎縮等癥狀,急性期患者一定要臥床休息,他們不能參加任何運(yùn)動(dòng),肩痛加劇的患者可以選擇封閉治療,同時(shí)口服消炎藥物,預(yù)防炎癥擴(kuò)散。少數(shù)患者只能通過手術(shù)治療改善血液循環(huán),恢復(fù)期患者應(yīng)該做好保暖措施,糾正錯(cuò)誤的坐姿。
心肌梗死、胸膜炎或者膈疝患者可能出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移的情況,所以他們也會(huì)出現(xiàn)肩部疼的問題。我們應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,堅(jiān)持服用藥物治療,控制血壓和血糖。部分患者會(huì)有非常明顯的血壓變化,少數(shù)患者可能在初期有不明顯的隱痛,他們的疼痛會(huì)集中在上腹部,有些患者則認(rèn)為自己存在骨關(guān)節(jié)痛。
呼吸困難的患者應(yīng)該接受吸氧治療,在病情沒有穩(wěn)定前我們不可以參加任何活動(dòng),也不能出現(xiàn)非常大的情緒變化。很多患者都需要使用抗血小板藥物治療,過敏患者應(yīng)該使用西洛他唑治療,也可以選擇注射其他藥物,解決心肌缺血的問題。
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馬立新