現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫(yī)藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員。
椎間盤突出是指頸椎的活動能力隨著時間的推移不斷地變弱,一旦受到外力沖擊,就會使內部結構破裂、脫出或者壓迫神經的疾病。椎間盤膨出比椎間盤突出要好一些,因為輕微的結構膨出能夠通過保守治療恢復,大家一定要做好防護措施,遠離危險誘因,避免外力沖擊。椎間盤膨出的患者基本不會出現(xiàn)特殊癥狀,少數(shù)患者可能有下肢疼痛加劇的情況。椎間盤游離是最嚴重的一種情況,患者身體內的髓核組織已經進入椎管內部,對周圍的組織結構造成壓迫,還會損害其他椎管內部的神經。少數(shù)患者可能出現(xiàn)無法控制排泄的情況,他們應該接受手術治療。
椎間盤突出患者通常會有頸肩部疼痛、肌肉萎縮和下肢麻木等癥狀,沒有及時治療的患者可能出現(xiàn)反復發(fā)作的神經痛,不能獨立完成部分運動或者工作。常見的病因包括坐姿不正確、遺傳和發(fā)育異常等,長期使用電子產品或者參與重體力勞動的人更容易得椎間盤突出癥。癥狀較輕的患者應該選擇臥床休息,我們也可以接受理療,改善局部血液循環(huán),促進炎性物質的吸收,緩解身體的不適感。推拿或者牽引治療也是比較好的治療手段,大家應該去值得信賴的醫(yī)院接受這些治療,錯誤的手法或者用力過猛都會破壞脊柱的內外壓力平衡。
我們還要在醫(yī)生的指導下完成康復訓練,下肢疼痛、麻木或者肌無力患者應該繼續(xù)接受治療,病情反復發(fā)作的患者可能需要住院治療。患者在手術前需要排空膀胱和禁食,我們不可以喝太多的溫水。治療結束后,我們應該吃一些流質或者半流質食物,減輕胃腸道的負擔,促進傷口愈合。
患者不可以過度勞累,我們可以用屈膝代替彎腰,不能直接彎腰撿物品。起身的速度不能太快,大家可以嘗試活動腰背部的肌肉。結構異常的患者應該先使用輔助工具進行矯正訓練,爭取恢復正常,部分患者需要特殊治療。
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馬立新