現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多種,例如骨折、炎癥反應(yīng)和感染等。大部分患者都需要去醫(yī)院接受檢查,才能確定自己是否存在其他原因引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,大家應(yīng)該盡早接受治療,防止病情惡化。常見的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和髖關(guān)節(jié)滑膜炎等。少數(shù)患者的身體內(nèi)存在大量的癌細(xì)胞,但是他們早期沒有特殊癥狀,中晚期患者才會出現(xiàn)疼痛加劇的情況。這些患者應(yīng)該在手術(shù)后接受化療,殺死致病因子,延緩病程,提高生活質(zhì)量。也有部分患者存在特殊病因引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,很多患者存在椎管狹窄、腰肌痙攣和腰椎間盤突出等問題。
股骨頭缺血性壞死患者除了髖關(guān)節(jié)疼痛外,還可能出現(xiàn)肌肉萎縮、活動受限制和骨骼脫位等情況。癥狀較輕的患者可以使用輔助工具行走,大家不要使用輪椅,因?yàn)殚L期臥床或者不活動會使肌肉失去運(yùn)動功能。疼痛加劇的患者可以接受局部封閉治療,防止股骨頭徹底塌陷或者完全脫落。病情惡化的患者必須接受手術(shù)治療,將身體內(nèi)健康的細(xì)胞輸入病變部位,保證組織結(jié)構(gòu)可以重新生長,恢復(fù)部分肢體功能。股骨頭完全壞死的患者必須接受截骨術(shù)或者人工置換關(guān)節(jié)術(shù),但是第二種做法會提高我們出現(xiàn)多種后遺癥的可能性,而且他們被感染的概率非常高。
盆腔內(nèi)存在感染、腫瘤或者結(jié)核等問題的患者也會出現(xiàn)類似的情況,常見的疾病包括闌尾炎、盆腔膿腫和闌尾膿腫等。盆腔膿腫患者通常會有體溫升高、下腹痛和分泌物增多等癥狀,我們可以在腹部的一側(cè)或者兩側(cè)摸到凸起的塊狀物,而且按壓時(shí)會使患者出現(xiàn)疼痛感。大部分患者在治療過程中都需要使用足量的抗感染藥物,醫(yī)生會通過實(shí)驗(yàn)室檢查確定細(xì)菌種類,使用對應(yīng)的藥物。
膿腫位置比較低的患者可以接受手術(shù)治療,將身體內(nèi)的膿液全部排出,同時(shí)注入抗生素。部分女性患者需要保留生育功能,所以我們不可以切除子宮和卵巢。病情反復(fù)發(fā)作的患者需要切除壞死組織,減少發(fā)生意外的可能性。
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馬立新