現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
長期做手工或從事體力勞動的人,手指經(jīng)常需要活動,長期手指活動后,關(guān)節(jié)部位的摩擦情況就會變多,肌腱磨損就比較嚴(yán)重,尤其是大拇指的磨損情況最為嚴(yán)重,容易引發(fā)大拇指腱鞘炎。一般在活動大拇指后出現(xiàn)疼痛感或響動時,就是患上了大拇指腱鞘炎。
患者需要停止手上的工作,盡量讓手指休息。避免繁重的工作導(dǎo)致病情加重。出現(xiàn)大拇指疼痛后,需要觀察手指皮膚的狀態(tài),看看有沒有出現(xiàn)紅腫發(fā)炎等情況,如果沒有紅腫發(fā)炎,說明病情比較輕,只要多休息即可。
如果活動手指時疼痛感比較明顯,手指活動到一定的角度后,疼痛感會更加強(qiáng)烈,可能是內(nèi)部出現(xiàn)了水腫。這時可以用熱毛巾包裹住整個手掌,加快手部的血液循環(huán),讓血液盡快流通起來,讓水腫等情況盡快消散,也可以將膏藥貼在患處進(jìn)行緩解,如果貼膏藥或熱敷等方式的治療效果不明顯時,還可以服用芬必得等止痛藥物進(jìn)行治療,一般吃完止痛藥后疼痛感會明顯減輕很多。
大拇指腱鞘炎比較嚴(yán)重的患者,可能會出現(xiàn)皮膚紅腫等情況,這些患者的手指根部可能已經(jīng)完全腫起,手指的活動受到了極大的限制,稍微動一下手指就會出現(xiàn)劇烈的疼痛感。這些患者的手指病情非常嚴(yán)重,其中炎癥細(xì)菌已經(jīng)侵襲到整個手指部位,如果不進(jìn)行治療可能會繼續(xù)擴(kuò)散,造成其他關(guān)節(jié)部位也出現(xiàn)這些癥狀。
患者需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療,還有服用消炎藥物進(jìn)行輔助治療。在治療期間手指最好不要活動,也不要用受傷的手做任何的體力活,吃飯最好也用另一只吃,可以用勺子、叉子等比較容易操作工具。如果藥物治療效果不明顯,可能還要做手術(shù)進(jìn)行治療。
患上大拇指腱鞘炎以后,手指肌腱的抵抗力會降低,如果繼續(xù)從事繁重的手部工作,可能會引起復(fù)發(fā),所以患者平時最好不要過分活動手指,以免手指再次患上大拇指腱鞘炎,引起疼痛。
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馬立新