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如果類風濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)確診之后,我們會根據(jù)他這個疾病活動度,輕度、中度和重度的一個疾病活動或者是根據(jù)他的一些評分,比如說DAS28的評分,我們來決定他的治療方案,還有包括他的一些關(guān)節(jié)受累的情況,關(guān)節(jié)骨質(zhì)的改變來確定具體的治療方案,類風濕患者的具體的治療藥物有哪些,大概有這么幾類,第一類就是我們說的消炎止痛的藥物,就是非甾體抗炎藥,主要起到一個抗炎鎮(zhèn)痛的作用,就是緩解關(guān)節(jié)疼痛、控制炎癥水腫這么一個作用。
比如說像依托考昔、雙氯芬酸等等這一類的藥物,還有一類藥物就是免疫抑制劑,也就是我們所說的抗風濕的藥物,也就是一個慢作用的風濕藥物,在類風濕關(guān)節(jié)炎里面最常用的就是甲氨蝶呤,甲氨蝶呤可以說是治療類風濕關(guān)節(jié)炎里面的一個錨定的藥物,也就是說類風濕關(guān)節(jié)炎一旦確診,如果沒有使用甲氨蝶呤的禁忌癥,我們是一定要使用甲氨蝶呤的,為什么,因為這個藥又便宜效果又好,治療效果非常顯著,那除了甲氨蝶呤,還有沒有其他的藥物,比如說柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹這一類的抗風濕類的藥物也是在類風濕關(guān)節(jié)炎里面應(yīng)用非常廣泛的,比如說還有一類的藥物就是生物制劑,生物制劑在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療里面也是非常重要的,比如說我們比較常用的就腫瘤壞死因子拮抗劑,比如說像益賽普、恩利這一類的藥物,它有很好的緩解關(guān)節(jié)疼痛、控制病情發(fā)展這么一個作用。
但是至于我們什么時候該用甲氨蝶呤,什么時候該用生物制劑,什么時候該用來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹,這個是需要我們風濕免疫科的醫(yī)生根據(jù)患者的病情來決定的,不是說我自己患者就可以根據(jù)情況自己去買藥吃,這是非常不科學的,所以所有的患者確診了類風濕關(guān)節(jié)炎之后,需要找一個風濕免疫科的??漆t(yī)生給你確定一個治療方案,然后根據(jù)病情不停的調(diào)整治療方案,直到病情控制為止。
( 養(yǎng)生 )
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