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先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓是在臨床中經(jīng)常會(huì)碰到的問(wèn)題。因?yàn)橄忍煨孕呐K病中有一部分的疾病存在著左向右的分流,導(dǎo)致肺血流的增加,從而產(chǎn)生了肺動(dòng)脈的高壓。但是在臨床中對(duì)于肺動(dòng)脈高壓會(huì)進(jìn)行分類,一般分為動(dòng)力型的肺動(dòng)脈高壓和器質(zhì)型的肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺動(dòng)脈高壓,往往是因?yàn)榉至髟黾右院蠓蔚难獕涸龈?,產(chǎn)生了肺動(dòng)脈高壓。這種疾病往往可以通過(guò)手術(shù)把分流關(guān)閉以后,分流量下來(lái)了,肺的血流正常了,肺動(dòng)脈壓力就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
但是器質(zhì)性的病人,是什么原因?就是長(zhǎng)時(shí)間的分流,肺動(dòng)脈壓力增高以后導(dǎo)致肺血管內(nèi)膜增生、肺血管增厚、內(nèi)膜增厚、肺血管肺動(dòng)脈狹窄,從而導(dǎo)致肺血管阻力的增高。這種病人通過(guò)手術(shù)沒(méi)有辦法解決肺動(dòng)脈的病變,而且肺動(dòng)脈的病變往往是不可逆的。
所以一般建議先天性心臟病要早診斷、早治療。經(jīng)常會(huì)碰到一些病人,患有叫艾森曼格綜合癥,就是肺血管阻力很高,肺血流很難再進(jìn)到肺里面去,原來(lái)左向右分流的病人會(huì)出現(xiàn)右向左分流,肺血很難進(jìn)入肺里面去。在心臟的水平就會(huì)往右,從右心室往左邊的心臟分流,就是所謂的艾森曼格綜合癥,這種病人往往都失去了手術(shù)的指征。
所以目前對(duì)于先天性心臟病采取的是三級(jí)防治,盡量減少發(fā)生。但發(fā)生以后,需要早診斷,然后根據(jù)疾病來(lái)制定適合的手術(shù)方案,早診斷、早治療。
( 養(yǎng)生 )
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