范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
參與重體力勞動、心理壓力過大或者情緒緊張的人都可能出現(xiàn)竇性心動過速的情況,他們不需要特殊治療,只要多休息,主動調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境,心跳次數(shù)就會恢復(fù)正常,不會影響正常的生活和工作。癥狀較輕的患者需要堅持服用藥物治療,大家應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,改正錯誤的行為,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離危險因素。藥物治療效果不理想的患者需要接受消融治療或者植入心臟起搏器,提高生活質(zhì)量。少數(shù)患者需要切除竇房結(jié)或者阻斷動脈供血,維持正常的心臟功能。介入治療能夠重新擴(kuò)大管腔,恢復(fù)正常的血流速度,保護(hù)心臟功能。
竇性心動過速的病因有很多種,例如心力衰竭、肺部疾病和心肌梗死等。我們不可以經(jīng)常喝含有咖啡因的飲料,例如咖啡、濃茶和碳酸飲料等。長期使用特殊藥物治療也會使我們出現(xiàn)類似的情況,大家應(yīng)該定期復(fù)查心臟功能,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量或者更換其他藥物治療。竇性心動過速的患者可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸速度變快、頭暈和心跳次數(shù)增加等,他們不能完成強(qiáng)度過大的運(yùn)動,胸痛加劇的患者需要使用止痛藥物治療,預(yù)防心衰和休克。
恢復(fù)期患者應(yīng)該主動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制熱量攝入,維持正常的體重,減少心臟的負(fù)擔(dān)。我們必須戒煙戒酒,不吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。大家應(yīng)該保持平和的心態(tài),我們也可以為患者提供心理輔導(dǎo),鼓勵他們與家人溝通,一起戰(zhàn)勝困難。大家應(yīng)該關(guān)注周圍環(huán)境變化,及時增減衣物,不使用任何讓心率加快的藥物。
飲食清淡、易消化,大家可以多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮的蔬菜瓜果,滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。長期處于高溫狀態(tài)會損傷心肌的功能,大家可以使用降溫藥物治療。代謝性疾病患者也可能出現(xiàn)竇性心動過速的情況,他們應(yīng)該使用激素類藥物治療,妊娠期女性不可以使用部分藥物。
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馬立新