戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學醫(yī)學院、香港理工大學視光學院名譽教授,中國醫(yī)師學會眼科學會常委,中華醫(yī)學會眼科學會委員,中華眼科學會眼底病學組委員,北京市眼科學會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學眼科學系教學委員會委員,北京醫(yī)院學術委員會委員,北京醫(yī)院學位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
角膜塑形鏡能夠幫助我們控制近視,也可以改善大部分患者的視物功能,但是它不適合所有的患者,所以我們不能判斷塑形鏡好不好。大家在使用角膜塑形鏡的過程中一定要注意衛(wèi)生問題,大家在佩戴或者摘取前都要認真清洗手部皮膚,我們也要定期消毒鏡片。很多患者的佩戴時間都不可以超過八個小時,使用時間過久或者用力過猛都可能損害我們的眼睛。部分患者可能出現(xiàn)眼部炎癥或者水腫等問題,他們必須立刻停止佩戴角膜塑形鏡,同時復查視力情況。反復摘取塑形鏡也會提高我們被感染的風險,也有患者反復出現(xiàn)角膜炎或者結膜炎,他們應該服藥治療。
角膜水腫患者除了視力下降外,還可能出現(xiàn)眼部疼痛、反復流淚和畏光等癥狀,這些患者不能接觸非常明亮的光線,他們可能看到色彩分散的光圈。沒有及時治療的患者可能出現(xiàn)角膜潰爛的問題,少數(shù)患者的角膜上有明顯的孔洞,他們只能通過移植角膜恢復視力。癥狀較輕的患者可以使用糖皮質激素治療,年齡偏小的患者也可以用藥膏涂抹角膜,防止部分藥液被眼淚稀釋,影響治療效果。大部分患者都要使用溶液沖洗傷口,讓眼球內部的壓力下降,改善患者的視力。
部分患者可能有虹膜與附近組織粘連的問題,他們應該使用散瞳藥,青光眼患者應該繼續(xù)治療原發(fā)性疾病。病情嚴重的患者也可以使用繃帶鏡保護角膜,病毒感染患者不能使用這種治療方法。大部分角膜水腫患者早期都能夠完全治愈,我們還要定期復測視力和眼壓。
恢復期患者需要縮短用眼時間,角膜混濁的患者應該立刻復診,他們可能要重新手術。大家不可以用力擠壓眼球,也不可以將藥液附著在角膜上,張力過大會使?jié)冎苯悠屏选4蠹疫€要多吃高蛋白的食物,盡量不要參加劇烈運動,防止移植的角膜歪斜或者脫落。視野縮小的患者可能需要使用特殊治療方法,患兒不可以經常瞇著眼睛看東西。
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馬立新