肩周炎的癥狀

　　1、肩周炎的癥狀表現(xiàn)早就表現(xiàn)為肩部疼痛

　　一開(kāi)始就是肩部偶爾會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。

　　以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。

　　當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。

　　如果是因?yàn)榧绮渴艿斤L(fēng)寒所導(dǎo)致的那么陰天下雨就會(huì)特別的敏感。

　　2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限也是肩周炎的臨床表現(xiàn)之一。

　　以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。

　　當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部。

　　身體的基本動(dòng)作不到位，手臂后伸時(shí)無(wú)法完成屈肘動(dòng)作。

　　3、X線及化驗(yàn)室檢查

　　常規(guī)攝片，大多正常，肩周炎的癥狀表現(xiàn)還包括后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。

　　4、肌肉痙攣與萎縮

　　三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

　　5、壓痛

　　多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，這也是肩周炎的癥狀表現(xiàn)之一，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。

　　肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

　　本期嘉賓介紹

　　畢榮修

　　男，骨科主任醫(yī)師、教授，1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，骨科副主任。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)骨傷科分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)委員會(huì)委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)生物力學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員等職。長(zhǎng)期在臨床從事醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、膝骨關(guān)節(jié)病等疾病。獲省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)兩項(xiàng)，主編著作六部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十多篇。

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