小兒單房性骨囊腫
一般治療
一、治療
小的骨囊腫發(fā)生病理骨折后常可自愈。較大的囊腫可選用手術(shù)刮除囊壁以內(nèi)的薄層纖維膜,并植骨填充囊腔。否則骨囊腫照常發(fā)展。手術(shù)最好選本病的穩(wěn)定期施行,即囊腫已遠(yuǎn)離骺板,生長活動近停止階段。不宜在活動期進(jìn)行手術(shù),否則容易復(fù)發(fā)。在活動期手術(shù)復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。另外,待囊腫遠(yuǎn)離骺板,可防止手術(shù)損傷。有的作者報告,刮除植骨法治療仍有30%復(fù)發(fā)。因此,有作者采用骨鉆孔、骨開窗、留置克針等方法,甚至有作者主張將骨膜下囊腫徹底切除,骨膜管內(nèi)植骨。這種手術(shù)往往需加髓內(nèi)針支撐固定。近年來有報道用穿刺抽出內(nèi)容物后注入腎上腺皮質(zhì)酮(methyl corticosterone acetate)或自體骨髓的保守療法,同樣取得滿意療效。較大的骨囊腫和負(fù)重骨的病變應(yīng)予制動預(yù)防病理性骨折。
二、預(yù)后
其預(yù)后多良好。