妊娠舞蹈病
一般治療
妊娠舞蹈病西醫(yī)治療
一、治療
輕癥患者可先保守治療,因絕大多數(shù)足月出生嬰兒是正常的。本病的治療原則與小舞蹈病相同,妊娠舞蹈病因病死率較高,因此有人極力主張于全身情況開始衰竭前盡早終止妊娠,但也有人主張對(duì)于輕癥病例用非手術(shù)療法。
1、一般治療
臥床休息,避免強(qiáng)光、嘈雜等刺激;床墊床圍宜柔軟,以免四肢因不自主運(yùn)動(dòng)而受傷;飲食以富營(yíng)養(yǎng)及易于消化吸收的食物為主,有吞咽困難者給以鼻飼。
2、病因治療
首先應(yīng)防治風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱確診后應(yīng)給予青霉素治療,可用普魯卡因青霉素肌內(nèi)注射,40萬-80萬U,1-2次/天,2周為一個(gè)療程,亦有主張長(zhǎng)期應(yīng)用青霉素以預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。青霉素過敏者,可給予口服紅霉素或四環(huán)素。
此外需同時(shí)服用水楊酸鈉1.0g,4次/天,或阿司匹林(乙酰水楊酸)0.5-1.0g,4次/天。風(fēng)濕熱癥狀明顯者,可加用潑尼松或潑尼松龍,10-30mg/天,分3-4次口服,以后逐漸減量,總療程需2-3個(gè)月。
3、對(duì)癥治療
舞蹈癥狀可選用地西泮5mg,硝西泮2.5mg,泰比利50-100mg,或氯丙嗪12.5-25mg,以及氟哌啶醇1-2mg,均2-3次/天,口服。后三種藥需注意錐體外系副反應(yīng),故在用藥中應(yīng)嚴(yán)密觀察。
二、預(yù)后
患者常發(fā)生流產(chǎn),舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1個(gè)月內(nèi)自行停止,亦有人工流產(chǎn)后立即停止。