一般治療

一、治療

妊娠合尿結(jié)石應(yīng)首先考慮采取保守治療。黃體酮和心痛定具有解除輸尿管平滑肌痙攣的作用，可舒張子宮平滑肌，對(duì)胎兒無(wú)不良影響，可作為治療妊娠合并腎絞痛的一線用藥。常用的排石藥物在妊娠期多禁忌使用，中藥排石也有瀉下作用，易導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)，對(duì)孕婦禁用。一般保守治療失敗再考慮用外科手段治療，輸尿管結(jié)石引起頑固性腎絞痛的患者，可先考慮輸尿管留置D-J管以解除尿路梗阻，緩解癥狀。逆行輸尿管插管方法相對(duì)簡(jiǎn)單，易于開(kāi)展，無(wú)需麻醉，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。

1.妊娠期泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療，根據(jù)妊娠期限及有無(wú)感染而異。如在妊娠前半期發(fā)現(xiàn)結(jié)石并有尿路感染，則宜在有力的抗菌治療后進(jìn)行手術(shù)治療。

2.妊娠晚期由于增大的子宮使手術(shù)操作困難，且至腎及輸尿管的血管異常粗大，有時(shí)不排空子宮幾乎不可能暴露遠(yuǎn)側(cè)輸尿管等原因，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)合并嚴(yán)重感染病人應(yīng)持續(xù)抗菌治療，等到分娩后再根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)。

二、預(yù)后

腎石病在妊娠期除增加泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率外，對(duì)妊娠結(jié)局無(wú)不良影響;妊娠并不增加腎石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。