一般治療

一、人乳頭狀瘤病毒西醫(yī)治療

一)治療

1.局部藥物治療

由于多數(shù)疣患者在感染后一兩年內(nèi)能自行消退，不少患者，即使采用深度破壞性治療方法，仍有1/3疣會復(fù)發(fā)。因此，對疣的各種局部治療的療效估價應(yīng)特別慎重，對一些能造成永久性瘢痕的療法，不宜使用。常用的有：

(1)細胞毒劑

①氟尿嘧啶(5-FU)

可用5%5-FU軟膏或5-FU注射劑外用，2次/d涂于疣表面，療效較好。可能出現(xiàn)的副作用有局部疼痛，皸裂、水腫、過敏反應(yīng)，流淚，色素沉著及化膿等。

②博來霉素(爭光霉素)病損部位內(nèi)注射

有人用0.05%～0.1%博來霉素(爭光霉素)生理鹽水溶液或2%普魯卡因溶液作局部病損內(nèi)注射，治療單個或數(shù)個尋常疣或跖疣，根據(jù)疣的大小每次注射0.2～0.5ml，1次/周，通常2～3次后，疣損脫落，副作用少。

③0.1%～0.3%維A酸乙醇溶液

局部外用，1次/d或2次/d，治療扁平疣和尋常疣，治愈率分別為83%及39%。副作用有局部輕度燒灼感、紅腫、脫屑及色素沉著。

(2)其他局部用藥

20%碘苷溶液治療甲周疣;二硝基氯苯治療難治疣的部位上誘發(fā)的接觸性皮炎;3%甲醛溶液局部濕敷或浸泡，1次/d，每次15min，連續(xù)4～8周治療跖疣;25%補骨脂酊、30%骨碎補酊外擦治療扁平疣等均有一定療效。

2.全身治療

目前全身治療方法很多，但療效皆難以肯定。

(1)抗病毒及免疫調(diào)節(jié)治療

采用干擾素α、阿昔洛韋、左旋咪唑等藥物治療，此類藥物是有抗病毒、抗增生和免疫調(diào)節(jié)作用，認為治療效果較優(yōu)。尤其對腔道內(nèi)濕疣或亞臨床感染者更為適用。

(2)氧化鎂治療

0.5g/次，3次/d，或烏洛托品0.3～0.5g/次，3次/d，認為對扁平疣效果較優(yōu)。

3.物理治療

冷凍療法、電灼療法以及激光治療已常用于治療各種數(shù)目少的疣。治療效果優(yōu)，對孕婦患者也相對安全。

4.外科手術(shù)切除

可用于尋常疣及尖銳濕疣，但手術(shù)后常易復(fù)發(fā)。

5.妊娠期尖銳濕疣的治療

妊娠婦女因體內(nèi)激素水平的變化，免疫功能低下，胎兒重力壓迫，致外陰充血，分泌物增多，潮濕，更適宜于HPV繁殖，故妊娠期尖銳濕疣應(yīng)及早治療，多以局部物理治療或三氯醋酸外涂，避免使用細胞毒性藥物，對有較大的尖銳濕疣患者應(yīng)規(guī)勸其終止妊娠，避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染，分娩應(yīng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)。

二)預(yù)后

大多數(shù)生殖器疣可自行消退，但不進行治療，病程可遷延、反復(fù)，少數(shù)還可能惡變。

人乳頭瘤病毒中醫(yī)治療

辨證論治

二、人乳頭狀瘤病毒中醫(yī)治療

中醫(yī)中藥治療疣的報道甚多，較多的有。

①平肝活血方：當歸、郁金、赤芍、牛膝、雞血藤各9g，紅花6g，靈磁石30g，山甲3g，龍骨24g，牡蠣24g。1劑/d，連用7～8天。

②治疣湯：桃仁、紅花、熟地、歸尾、赤芍、白芍各9g，川芎、白術(shù)、山甲、甘草、首烏各6g，大葉青、夏枯草各15g。1劑/d，6～8天為一療程。

③大葉青注射液：2～4ml，肌內(nèi)注射，1次/d，10次為一療程。

④柴胡注射液：2ml肌內(nèi)注射，1次/d，20天為一療程。