偏執(zhí)性精神病
一般治療
偏執(zhí)性精神病西醫(yī)治療
(一)治療
抗精神病藥發(fā)展到今天,尚無(wú)對(duì)偏執(zhí)性精神障礙有可供選用的制劑。患者拒絕治療,也難以進(jìn)行臨床驗(yàn)證。當(dāng)出現(xiàn)興奮、激動(dòng)或影響社會(huì)治安行為時(shí),可采用低劑量抗精神病藥物治療,必要時(shí)應(yīng)用注射劑。醫(yī)生要隨機(jī)應(yīng)變,也可從某些非主要癥狀著手,如情緒不好,睡眠障礙等進(jìn)行調(diào)理,打開局面。
偏執(zhí)狀態(tài)的治療要抗精神病藥物與精神治療相結(jié)合,精神治療在治療中尤為重要。心理治療相當(dāng)困難,關(guān)鍵問(wèn)題在于患者是否信任及合作,能否按要求定期與治療者見面,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,這是進(jìn)行治療的前提。即便能接受治療,至于治療效果也難以隨訪。無(wú)論如何,總是值得嘗試的方法之一。
1.以心理治療為主,輔以家庭和社會(huì)治療。不厭其煩地向患者解釋、分析、推理。改變患者所處的環(huán)境,因良好的環(huán)境條件有助于妄想的改善。
2.配以抗精神病藥物治療,不僅可以消除患者的焦慮和激動(dòng),也能減輕或消除妄想。
(二)預(yù)后
本病的起病多較緩慢,多因一些事件誘發(fā),妄想雖多呈持續(xù)慢性形式,但也有于短期內(nèi)消失的。預(yù)后較偏執(zhí)狂好,如果病前人格缺陷不突出,起病有明顯處境因素,經(jīng)適當(dāng)治療和環(huán)境調(diào)整,可以得到緩解。綜合治療可使癥狀減輕。