腦膜炎
一般治療
采用透過血腦屏障較好的抗生不經(jīng)如青霉素600萬~800萬U、磺胺嘧啶鈉4~6g靜脈靜脈滴注。進(jìn)行乳突根治性探查,要清除膽脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封閉侵入顱內(nèi)的瘺管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注藥,因給藥濃度很低,用之常有藥物反應(yīng)。一般青霉素一次量不應(yīng)超過10000U。腦膜炎期內(nèi)常并發(fā)腦膿腫,發(fā)生率達(dá)2%~7%。因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現(xiàn)占位體征,故腦膜炎是否真正治愈,必須嚴(yán)格檢查。可用腦脊液復(fù)查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能,出院后還應(yīng)密切隨訪??股貑柺狼岸葱阅X膜死亡率很高。自磺胺藥物及抗生素問世之后,死亡率已由90%下降到5%以下?,F(xiàn)今死者多因誤診誤治或并發(fā)了腦膿腫所致。
腦膜炎中醫(yī)治療
辨證論治
辨證:溫?zé)嵋叨?,深入營血,內(nèi)陷心包。
治法:清營透熱,清心開竅。
方名:疫癘解毒清心湯。
組成:生石膏200克,犀角10克,黃連10克,黃芩15克,玄參50克,生地50克,知母15克,丹皮15克,焦梔子15克,生綠豆100克,鮮菖蒲15克,白茅根100克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。